植髮手術後，幾天才能去除結痂？

許多人植髮後都會有這個問題。在這裡寫一篇文章來回答大家的疑惑。

去除結痂這個問題其實分成兩個部分：種髮區與取髮區

取髮區相對單純，一般使用1.0mm的鑽頭取髮，絕大部分的客人其傷口可以於術後一週內癒合，結痂自行脫落。

甚至有人四天傷口就完全癒合的。也就是說取髮區術後一週就可以恢復正常，以洗髮精搓揉按摩頭皮都沒有問題。

種髮區就需要比較小心謹慎了，畢竟每一株毛囊都是錢醫護團隊心血的結晶，當然不希望去除結痂時不小心拉出來而導致毛髮沒有生長。美國真的有醫師去做這個實驗（話說外國人的科學研究精神真的是比較強），叫了42個志願者植髮術後不同的時間（從術後隔天到術後兩週）回診，每個客人拉六株頭髮，然後看看什麼時間點頭髮就處於一個拉不出來（正常）的狀態。

首先必須界定什麼是拔出來頭髮損失了，什麼是拔出來頭髮沒關係的。

如果拉出來的頭髮，下面連著一些組織而不是只有頭髮本身（通常伴隨著流血），那就代表這株毛囊損失了（graft loss）。曾經有植髮後的病人，手術後當天晚上起床跌倒頭皮撞到桌角，拉出三四株毛囊，並且伴隨著滿大量的流血（這時候需要壓著流血的地方，通常會自行止血），那麼這三四株的毛囊就損失了。

如果拉出來的只有頭髮（應該說是髮幹）而沒有相連的組織，也沒有流血，旁邊的組織已經長在頭皮裡，這樣子拔出來是沒有關係的（也就是說之後還是會長）。

以這樣子的目測就可以判斷頭髮拔出來是否造成損失。常常有植髮的客人，看到頭髮隨著痂皮掉出來就很緊張。其實若只有拔出髮幹，旁邊沒有相連的組織，沒有伴隨著大量的流血，頭髮的生存是沒有問題的。

繼續談到剛剛美國醫生做的實驗：從術後九天以後，拔結痂就沒有再有毛囊損失的問題了。因此他們從這個實驗去推論：九天以上拔結痂就是安全的。

以下照片使用已取得當事人的同意，且照片使用僅提供衛教參考

植髮術後結痂

最早十天可以移除結痂（這時候的移除要小心不要太粗魯，或是等待20天可以比較隨意的摳除）

當然西方人是很有科學精神的，我們應用他們的結論的時候，也可以加上一些別的考量。我認為多抓個幾天：兩週的話去清結痂是安全的，即使把頭髮拔出來，也只是髮幹而已，不影響毛囊的生長。

有些人喜歡游泳，那麼手術後多久去游泳才是安全的呢？這就沒有一個實驗了，但是大部分的植髮醫師都建議，因為游泳池含有消毒的氯，所以希望手術後兩個月以上才去游泳。

以上說明的是頭皮的恢復狀態，如果是頭髮的生長狀態的話，一個月約生長一公分，什麼時候可以留到想要的長度可以自行計算。

 

參考資料

Bernstein, Robert M., and William R. Rassman. “Graft anchoring in hair transplantation.” Dermatologic surgery 32.2 (2006): 198-204.

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