Minoxidil用來治療雄性禿的歷史
Minoxidil是一個血管擴張劑，在1970年代是用來口服治療高血壓的，因為觀察到它有引起多毛症的副作用（hypertrichosis），因此在1986年年開始以局部塗抹的生髮水上市。
雖然生髮水的生髮效果已經確認，很多人卻因為下列因素無法使用：
- 頭皮頭髮黏黏的
- 頭皮刺激（癢）
- 生髮水味道不習慣
- 過敏（產生水泡或是破皮）
- 需要一天兩次
口服minoxidil (商品名：洛寧錠）的效果¹
根據Ramos的研究：每天1mg的口服minoxidl的生髮效果和使用生髮水相當。
口服minoxidil的優點
- 頭皮不會油油的
- 不會在頭皮上產生粉末
- 費用比一般生髮水便宜
- 同時要使用髮粉比較容易
口服minoxidil的適應症
目前口服minoxidil的適應症還是只有用在高血壓。用在治療落髮還是屬於適應症外用藥 （off-label use）
口服minoxidil治療的劑量
- 女性落髮每天0.25–1.25 mg，約有61–86%的患者得到改善
- 男性落髮每天2.5 to 5 mg
禁忌症和需要注意的地方
minoxidil在治療高血壓的時候本來就有引起心臟問題的可能，因此有心血管疾病或是高血壓的人沒有醫師的評估最好不要去用它。
另外有嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma一種會引起高血壓的腫瘤）的人不可以用這個藥。
有高血壓的人使用這種藥物的話最好先諮詢心臟科醫師。.
其他的禁忌症包括 低血壓, 其他心臟病和懷孕哺乳。
副作用
minoxidil在一般治療高血壓的劑量 比較常見的副作用包括體液滯留（水腫）, 肺水腫（喘）肺高壓, 心電圖變化, 和肋膜積水。
另外常見的心臟副作用包括頭痛，姿勢性低血壓，反應性心搏過速，心包膜積水，另外腎臟疾病患者會有鬱血性心臟衰竭。
另外還有多毛症也是它的副作用之一。
通常拿來治療落髮的劑量較低，因此發生這些不良反應的機會也比較低。不過還是要小心注意。
洛寧錠藥物仿單
結論
用口服的minoxidil來治療落髮是有其效果的，但是目前的使用都還是屬於適應症外用藥。因此使用上要注意風險。身為一個醫師我目前建議還是用局部的生髮水（因為這屬於落髮的適應症）。如果生髮水真的因為各種因素不能使用，要使用口服minoxdil的話要注意上述的副作用和不良反應。
參考資料
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Ramos PM, Sinclair RD, Kasprzak M, Miot HA. Minoxidil 1 mg oral versus minoxidil 5% topical solution for the treatment of female‐pattern hair loss: A randomized clinical trial. J Am Acad Dermatol 2020;82:252‐3.