生髮藥物
生髮藥物主要有兩類：醫學上標準的用法是口服的finasteride和外用的生髮水minoxidil。請參考： 生髮藥物介紹
而dutasteride是和finasteride同類的新一代藥物，副作用類似，效果更好。也有人直接選這種藥物。
和市面上所謂的健髮產品不同，這三種藥物都有醫學實驗驗證的，所以我也只推薦這三種藥物。
生髮藥物是維持還是能增加髮量？
許多人都有這個問題，常常會有人認為生髮藥物只能維持髮量無法讓頭髮變多。醫學上的藥物本來就不是每個人都一定有效的。一般認為生髮藥的有效的比例在7~9成。而這些有效的人裡面，有的人效果非常好，有的就差強人意，看起來沒有增加很多。
還有一些人用起來覺得完全沒有增加的情況，這陳醫師也看過。這就是每個人對藥物反應不一樣的結果。
但是這並不妨礙雄性禿的人使用這三類藥物，因為這三種藥物才是有醫學驗證的。
值得注意的是，固定使用生髮藥物的人在漫長的歲月中還是會逐漸減少髮量的（其實就算沒有雄性禿的人也是這樣，70歲的髮量和17歲一定是減少的），並不是使用藥物後就可以高枕無憂了。陳醫師十年來的植髮執業也有遇過生髮水和口服藥都用還是逐漸後退髮線需要來做第二次植髮的患者。
但是醫學研究也指出，越早使用藥物，能夠保留的頭髮就越多。沒有用藥髮量一定比用藥少的。
生髮藥物有效的範圍
生髮藥物有效的範圍是頭頂和髮旋，髮線效果相對不好，陳醫師的經驗是少數人頂多能長小細毛而已，絕大多數的人用生髮藥物髮線完全沒什麼動靜。因此髮線部分適合用植髮的方式處理。請參考： 生髮藥物的有效範圍
植髮
植髮基本上是一個毛囊搬家的過程，把後腦不易掉落的頭髮移到前面來。好處是種哪裡長哪裡，但是植髮還是有它的限制，就是後腦的髮量也是有限的，取越多到前面來，後腦剩下的就越少。
請參考： 後腦有多少頭髮可以取來植髮？
也因此落髮嚴重使用了巨量植髮的患者，陳醫師一般都會建議用藥來增加髮量。
生髮合併植髮案例
本篇介紹一個髮線植髮，頭頂生髮的案例。讓各位看一下生髮藥物有效的人可以長到什麼程度。當然他是長得特別多的，不是每個人都能長這麼多。
髮線植髮頭頂生髮案例植髮手術前
這位年輕人遺傳家族雄性禿，這幾年髮線後退，高額頭越來越不好遮。
前方的頭髮變得細軟，兩側髮線往上。
側邊額頭容易在風吹或是流汗的時候見光。
髮旋部分也明顯的減少，本來是應該是圓弧的頭頂都平掉了
雖然用頭髮可以遮，但是後退的髮線已經形成了M型禿
低頭可以看到明顯的Ｍ型禿和地中海禿。
頭頂已經有明顯的地中海了。
髮線植髮頭頂生髮案例植髮手術中
手術選擇先把髮線做起來，並且合併建立生髮藥物使用的習慣。手術採用 寇約翰植髮共種2023株，4572根（平均1株2.27根），株數的計算根據 種植面積 和 密度 而定。手術時間四小時半，種植的重點是前額髮線，頭頂部份沒有種植，先用藥物。
取髮的時候注重取在高位。將來後腦推頭髮的時候比較不會被發現。
同場加映一個失敗的案例，我一看就知道這人做過植髮。
IG當日手術紀錄
髮線植髮頭頂生髮案例植髮手術後一週
手術後一週，後腦留長的話，取2000多株也可以稍微遮掩。注意取髮後該區的密度會下降，只要推頭髮的時候不要推太高，不一定會有顯露的風險。
前方種植區亦同，可以用瀏海遮住種植區，大約是80%的遮掩，需要更多的遮掩就留更長的頭髮再來手術。
髮線植髮頭頂生髮案例植髮手術後七個月
今年四月的手術，十一月我寫這篇文章，可以看到髮線的部分已經相當濃密。通常在一年到一年半內還會變得更好。
髮線的部分毫無疑問的改善，眼尖的人可能也注意到了，髮旋的部分也有明顯改善。如果沒有看到手術記錄的話，其實不能知道發生了什麼事。而陳克剛醫師是少數會把自己全部手術紀錄上傳的植髮醫師，聰明的你知道為什麼嗎？想知道答案的可以在諮詢的時後問我。
用動圖來看手術前中後的變化，可以注意到雖然只有術後七個月，生長出來的髮際線在手術種植的幾乎一模一樣，這就說明了陳醫師植髮的存活率。
植髮手術後七個月，雖然還沒有全部長齊，但是髮線已經相當自然濃密。
完整的髮際線不再M型高額頭，可以梳油頭，視覺髮量激增。
術後七個月髮線濃密自然。
Ｍ型和高額頭退散。
特寫左側的髮線。
新的髮際線馬上去除大叔味。
設計師把右側的雜毛修掉，往後梳的髮型更能增加視覺髮量。
all-back髮型就是帥，七個月種植的頭髮大約5~7公分，之後可以留得更長。
側面可以看到髮線因為種植而改善。頭頂因為生髮而改善。
對比可以分別看到植髮和生髮的效果。
後腦純粹的生髮效果，這裡也提醒大家，一個植髮診所，如果沒有看到手術記錄，又只有放出頭頂的對比，可能根本就是藥物效果。植髮效果要看髮線才見真章。
令人驚奇的生髮效果，陳醫師的經驗是非常少數的人能長得這麼好，但是這也說明了生髮藥物的可能。另外有注意到嗎？高位取髮的優點就是後腦即使推高也不太容易看到取髮的疤痕。這就是植髮皇帝的功力。
同場加映效果很好的生髮案例
雖然有人效果很好，陳醫師也看過一些用起來效果不明顯的人，體質和比例的問題而已。還是值得一事
結論
生髮藥物是能夠長頭髮的，雖然有人長得多也有人長很少。通常生髮能長的地方是頭頂髮旋。植髮能夠讓不容易生髮的髮線部分重新長出來。
和陳醫師討論
陳醫師臉書：整形外科 陳克剛醫師
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