生髮藥物

目前認為有效的口服生髮藥物主要有兩種：finasteride（商品名柔沛）和dutasteride（商品名適尿通）。

而外用的minoxidil生髮水（商品名落健）是不會造成性功能下降的。

生髮藥物會造成性功能下降嗎？比例多少？

生髮藥物造成性功能下降的副作用是寫在仿單裡的。所以當然是有可能的。

發生的機率高嗎？下表從藥物的仿單¹整理出來的

可以看到用來治療落髮1mg引起性功能下降的情況都在 1~2％間，也就是說九成以上的人都不覺得有影響。

而使用5mg（這是治療攝護腺肥大的劑量）的話，發生比例就高一些。不過在繼續使用第二三四年的話，性功能下降的比例會進一步減少。

在不同的研究裡面有不同的發生率，比如說這一個其他的研究統計性慾下降 (1.9%), 勃起障礙 (1.3%), and 射精問題(1%)².

這些性功能下降的症狀絕大多數在停藥後都會回復。但是也有人覺得停藥後性功能降低的情況會持續（由於性功能本來就很主觀，並且會隨年紀下降，真正的關聯性不清楚），所以用藥的人也要提醒他有這樣的可能情況。

Dutasteride的副作用形態和比例類似，也是治療第二年以後副作用的比例會下降。

我該用生髮藥物嗎？

陳醫師推薦下列兩種人建議使用生髮藥物

頭頂髮旋已經出現稀少的人

因為生髮藥物有效的部位就是在頭頂髮旋，因此如果頭頂部位出現可見的稀疏就可以使用生髮藥物。要注意雄性禿是一輩子的體質而且目前沒有醫學可以扭轉這個體質，因此一旦發現有落髮的情況，置之不理的話通常會越來越嚴重，因此對於髮量在意的人一看到有稀疏就使用藥物才是正確的。

髮線後退頭頂正常但是希望自己髮量多的人

也有人落髮只有髮線後退但是頭頂相對正常。這就要看落髮的速度，如果髮線在幾年內都有明顯的後退，就算頭頂是好的也建議用藥來減緩落髮的速度。另外用藥也可以使頭頂的髮量增加。

結論

生髮的口服藥物有兩種醫學上認為有效：finasteride和dutasteride。這兩種藥物都能生髮，但是也都有很少的比例會引起性功能下降。通常在使用第二年後，性功能下降的比例會稍微減少（也就是有人說藥物用久了會習慣）。如果發生了無法接受的性功能下降影響生活的話，那也只有停藥（當然頭髮就會繼續掉）這個方法了。

參考資料