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男性植髮案例 巨量植髮 植髮 植髮2500株以上

禿頭植髮的解決方案:FUE巨量植髮

禿頭植髮需要的量更多,一般需要3000株以上的移植量,又稱為巨量植髮(megasession)。通常巨量植髮是以割頭皮的方式去做,但是以FUE做的話,有更多的優點。FUE巨量植髮需要有經驗的醫師和團隊才能進行。
禿頭巨量植髮正面比較
禿頭巨量植髮正面比較

植髮手術治療禿頭

植髮手術自1950年代發展至今,已經是雄性禿的一個常規治療選項。

醫學期刊¹將植髮手術和Minoxidil(商品名落健)和Finasteride(商品名柔沛),認為是三項對於雄性禿的有效治療。

植髮手術在台灣的發展近十年來非常快速,從僅有切頭皮(FUT, follicular unit transplant,也叫FUSS, follicular unit strip surgery)的選項,發展到微創鑽取毛囊的FUE(follicular unit extraction)。兩種手術的差異請參考:FUE植髮與FUT植髮差別比較,該選擇哪一種植髮手術?

FUE手術無疑有許多優點,近年來已經超越FUT成為世界上最多人選用的取髮方式,但是台灣多數的診所還是使用FUT為主。原因就是FUE手術是比較花時間的。FUE手術在2000年代剛發表的時候,一天只能做300多株(約六百多根),現在陳醫師團隊已經可以一天做到4000株(八千多根)以上了,速度增加不只十倍。這就是所謂的巨量植髮

什麼是巨量植髮

植髮一次做很多株,在植髮醫學上有一個特殊的詞來描述,英文是Megasession,指的是3000株以上的植髮。中文就翻譯為巨量植髮。一般巨量植髮常常是以FUT割頭皮的方式來做的,或是使用割頭皮加上FUE(為什麼要這麼做呢?因為割頭皮取到3000株以上的時候,往往會造成傷口邊緣縫合的時候張力太大,毛髮脫落的現象,因此疤痕會很明顯)

如下圖,取4000株毛囊的疤痕,約有三四排的毛囊都脫落壞死。

FUT4000株疤痕
FUT4000株疤痕,跨過耳上幾乎到達前髮際線

使用FUE做巨量植髮的優點

FUE取髮方式,除了比較不痛避免一道疤痕傷口恢復快免拆線這些為人熟知的優點之外。比較少人在說的(這也是做FUT割頭皮醫師不願意提的部分),就是FUE取的毛囊品質比較好。如下圖,後腦的毛髮並不是每一株都一樣的,一根的,比較細的是比較不好的毛囊,這些毛囊隨著歲月過去,會先掉落(紅色圈圈),而多根且粗的毛囊,能夠持久,外觀上也佔優勢,因為粗且多根的話長出來的毛髮體積也比較多(藍色圈圈)

FUE挑選毛囊

此外,在熟練有經驗的FUE植髮醫師手上,毛囊可以更不被浪費。(沒有經驗的醫師可以有非常高的截斷率,造成比FUT更差的手術結果)

所以陳醫師認為,FUE是對患者最好的取髮方式,雖然比較花時間,但是對患者好的事情,就一定要去做,因此陳醫師只專注做FUE ,對於FUE的掌握和熟練度最高。

許多植髮診所,對於FUE不是那麼熟練,因此巨量植髮僅能用FUE(或是ARTAS)加上FUT來做,這其實是不必要的。這樣的仍然會有FUT的缺點。陳醫師FUE一次能做3000~4000株,無需再割頭皮。

禿頭植髮案例

這位三十多歲的年輕人,髮線和頭頂有嚴重的落髮,平時也不在意,等到想要改善的時候,髮型已經像是個五六十歲的人了。正面看幾乎只剩下一些稀疏的細髮。

禿頭植髮正面術前
禿頭巨量植髮正面術前

低頭可以看到落髮區已經延伸到頭頂了。

禿頭植髮低頭術前
禿頭巨量植髮低頭術前

從兩側看就是一個老年人的髮型。

禿頭植髮右側術前
禿頭巨量植髮右側術前
禿頭植髮左側術前
禿頭植髮左側術前

從後側看,落髮區延伸到髮旋的部位,但是後方的頭髮相對算是豐厚。

禿頭巨量植髮後腦術前
禿頭巨量植髮後腦術前

手術共種植3000株,6907根。原本的面積估計4000株,因為手術時間希望控制在8小時以內的關係,第一階段先種植3000株。後方有一部分下一階段再種植。

禿頭巨量植髮低頭術後立即
禿頭巨量植髮低頭術後立即

後方髮旋的地方也做一些少量種植。

禿頭巨量植髮後腦術後立即
禿頭巨量植髮後腦術後立即

是港澳地區的患者,手術後即回國,中間沒有來追蹤因此沒有照片。手術後一年回診的結果如下:

正前方長出了有厚度的頭髮。

禿頭巨量植髮正面術後一年
禿頭巨量植髮正面術後一年

比較之下,頭髮年齡立刻年輕十歲,從無到有,改善很顯著。

禿頭巨量植髮正面比較
禿頭巨量植髮正面比較

右側可以看到髮線的密度接近自然

禿頭植髮右側術後一年
禿頭植髮右側術後一年

可以做一個分邊。梳起西裝頭,這樣的髮量才符合原本的年紀。

禿頭植髮右側比較
禿頭植髮右側比較

可以看到髮線的密度雖然不能和正常相比(一般種植的目標密度50~60株/cm²原本就是正常的60%~80%),但是也是相當自然,若要梳all-back的髮型(油頭)也沒有問題。

禿頭植髮右側髮線術後一年
禿頭植髮右側髮線術後一年

髮線種植的意義在於限制額頭的高度,不會看起來像個老年人。

禿頭植髮右側髮線比較
禿頭植髮右側髮線比較

右側分線另一邊頭髮看起來更多。

禿頭植髮左側術後一年
禿頭植髮左側術後一年

完全是截然不同的感覺。

禿頭植髮左側比較
禿頭植髮左側比較

從頭頂看的全貌。可以看到前方密度加疊之後,已經相當自然,但是靠近頭頂的部份沒有種植的話,邊緣也會看起來比較稀疏。

禿頭巨量植髮低頭術後一年
禿頭巨量植髮低頭術後一年

種植範圍和最後結果的對照。沒有種植的地方是一定不會自己長的。因此中間還需要再種植一千株以上。陳醫師的案例著重的是教育的意義,不是像一般的行銷廣告只拿好的地方展示甚至改圖以吸引客人成交為目的。陳醫師一直相信只有掌握知識,才不至於在現在爭取點閱率的媒體時代,被假消息蒙蔽。

禿頭巨量植髮低頭種植區比較
禿頭巨量植髮低頭種植區比較

大約可以看出3000株能夠分布的範圍。下階段手術預計將缺損的地方種植1000株。

禿頭巨量植髮低頭比較
禿頭巨量植髮低頭比較

後腦的部分可以看出當初少量種植產生的效果。另外很多朋友會關心巨量取髮3000株後,後腦的狀況會不會很稀疏。答案可以直接看照片。取了6907根的話,後腦一定是減少了6907根。如果適當的留長頭髮的話,一般人不會注意到差異。

禿頭巨量植髮後腦術後一年
禿頭巨量植髮後腦術後一年

對比之下,可以看到後腦的髮量差異,還有髮旋少量種植產生的效果。

禿頭巨量植髮後腦比較
禿頭巨量植髮後腦比較

結論

植髮可以有效的治療禿髮,重點是術前估計的移植數目正確,手術中能夠嚴謹執行提高毛囊的存活率。陳克剛師專注FUE植髮,是少數能夠以全FUE執行巨量植髮的醫師。選擇有經驗的整形外科專科醫師可以給您手術的結果更多的保障。

參考資料

  1. Rousso, Daniel E., and Sang W. Kim. “A review of medical and surgical treatment options for androgenetic alopecia.” JAMA facial plastic surgery 16.6 (2014): 444-450.
  2. Rassman, William R., et al. “Follicular unit extraction: minimally invasive surgery for hair transplantation.” Dermatologic Surgery 28.8 (2002): 720-728.

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