
落髮分期
隨著雄性禿越來越厲害,當前額和髮線都落髮的時候(下圖第四期以上,這圖的估計株數是外國人淺色頭髮白皮膚的估計量,應用在東方人黑髮白皮膚上通常顯得稀疏),需要的植髮量通常就會來到3000株以上。

通常精準的估計還是要看種植的面積。如下圖,需要種植的面積約為150平方公分。

而需要的株數會依照面積的不同而有多寡。

巨量植髮
植髮的效果和種植的數目有絕對的關係。落髮的區域越大,需要種植的數目越多。通常M型禿髮線後退需要的種植量約在1000~2000株(2000~4000根)。如果另外加上頭頂的部分也落髮,那就還要額外再1500~2000株以上。所以合併髮線和頭頂的植髮,一般都需要超過3000株(5000~6000根以上),這樣的數量,一般手術要花上一整天的時間。所以在植髮的專業術語裡面稱為巨量植髮 (megasession)。
許多台灣植髮診所因為手術能力不足的關係自己推演定義是4000~5000根其實和原來的定義不符合。大部分的植髮醫師都是用FUT(割頭皮)或是以FUT加上其他方式(FUE or ARTAS)的方式來做。(取髮方式的不同可以參考:FUE植髮與FUT植髮差別比較,該選擇哪一種植髮手術? )這只能說明了這些診所的FUE及ARTAS的能力有限,還是要使用FUT這種舊式且許多缺點的方式來做。
FUE割頭皮的方式有許多的缺點,比較痛、疤痕明顯或是傷口癒合過程造成毛囊壞死都是其次的問題。 FUE最主要問題是對於毛囊無法做挑選的動作。因此手術的效果和持久性都不如FUE的方式。同樣1000株或是1000根毛髮,FUE的效果一定比FUT更好更持久。
但是能以FUE做3000株(約6000根)植髮的醫師在台灣屈指可數。陳醫師就是少數的FUE植髮專家。
FUE可以挑選毛囊
有的植髮診所宣稱後腦的頭髮是永久區,移植後永遠不會掉。這並不是事實。我們在路上走路的時候,都可以看到有些人的後腦是稀疏的。既然這些毛囊在後腦都是有可能會掉的,那有什麼道理移到前面就變得完全不會掉呢?正確的說法應該是後腦相對比較不容易掉。

後腦的頭髮也是會掉落的,只是程度和速度的差異而已。而後腦會先掉的頭髮就是那些細的,單根的。如果我們手術的時候能夠只把粗的,多根取來移植的話,效果一定會比較好,毛囊移到前方生長也會比較持久的。

FUE手術的核心價值就是取品質好的毛囊。下圖是上圖的局部放大。可以看到許多紅色圈圈是粗且多根的毛囊,藍色圈圈是細且單根的毛囊。如果移植到藍色圈圈的單根細毛囊的話,效果差不說,可能幾年後就會消失掉了。而FUE手術就是能夠幫年挑選合適種植紅色圈圈的多根粗毛囊,因此陳醫師相同的毛囊株數,效果往往看起來比其他人要好。
下圖為上圖的放大。要是選擇了FUT手術的話,雖然數目一樣,但是如果很多都是這些細毛的話,效果差,提早掉是難以避免的。

下圖是FUT的方式,這樣就一目了然了,這個方式無法挑選毛囊,會帶到很多細且單根的毛囊,手術效果差一截之外,很可能在植髮後幾年內產生明顯的髮線後退,另外縫合的時候會產生多餘的毛囊壞死。這種方式單純是醫師省力省時間,對於患者幾乎沒有優點,因此陳醫師不做割頭皮這一類的手術,陳醫師只專注於FUE的取髮方式。

陳克剛醫師 FUE巨量植髮案例 植髮手術前
正面可以看到M型禿已經很明顯,只能用兩側的頭髮往中間梳攏來增加視覺髮量。

如果沒有使用定型液或是被風吹,就會露出髮量很少的樣子。

從側面看,M型禿已經很嚴重了。

將頭髮梳回原位,可以看到頭頂和髮線部位都需要種植。當前額和髮線都需要種植的時候,面積通常會大於100平方公分以上,甚至到達200平方公分。如果要全部種植的話,3000株也僅能達到每平方公分15株。還是會顯得稀疏。因此手術通常會加強正前方的髮線。

陳克剛醫師 FUE巨量植髮案例 植髮手術中
採用寇約翰取髮系統做FUE植髮(取髮方式的不同可以參考:FUE植髮與FUT植髮差別比較,該選擇哪一種植髮手術? ) ,共種植3006株,6480根。 如同術前分析,手術必須加強正前方髮線和前額的部分,頭頂部分採取較低密度的種植。

這是手術當日的紀錄存放於IG上。
陳克剛醫師 FUE巨量植髮案例 植髮手術後三個月
術後三個約有30%的生長,此時生長的都是一些細短毛,看起來和手術前差異不大。

陳克剛醫師 FUE巨量植髮案例 植髮手術後六個月
此時約有50~70%的生長,正面看起來有相當大的改善。

對照可以看到前額和髮線的部位生長得相當好,髮線部分已經很完整。

低頭ㄎ可以看到前方密集種植的頭髮已經有了很好的生長。頭頂稀疏種植的部分稍微差一些。

比較起可以看到髮量有明顯的增加,種植多的前額比頭頂改善更多。

整理一下頭髮,側面看起來已經相當完善。

對比起來,不用再擔心頭皮看穿或是風吹讓頭髮變形。

結論
需要同時改善前額和頭頂的落髮時,就需要超過3000株的巨量植髮。FUE是比FUT更好的取髮方式,不止手術後疼痛、疤痕都更好,最重要的是手術的效果和持續時間不一樣。FUE能夠挑選毛囊,手術效果更好,更持久。植髮種植的部分六個月就會有明顯的生長,沒有種植的部分或是種植較少的部分要靠生髮藥物來改善。
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