M型禿
通常是最早出現的落髮表現,因為在前方,特別容易被發現。分類上屬於第一二三期。

地中海禿
在後方自己看不到的地方,通常比較嚴重了才會注意到。分類上屬於第三期以上

植髮
是一種毛囊搬家的行為,在減少後腦頭髮的前提下,增加前方或是頭頂的髮量來改善外觀。取髮後的毛囊不會再長回來,所以有移植數量上的限制。一般認為後腦平均有5000~6000株毛囊可以用來移植(約為10000~12000根)。
植髮手術主要分成兩種,請參考: FUE植髮與FUT植髮差別比較,該選擇哪一種植髮手術?其中FUT割頭皮手術屬於傳統方式,有許多缺點很多人已經完全不考慮接受這種手術了。 FUE是新式的手術但是能夠精通的醫師很少。
生髮
主要有局部塗抹的minoxidil和口服的finasteride。通常生髮藥物對於頭頂落髮比較有效,對於M型禿髮線後退效果不明顯。
藥物有各自不同的副作用,要持續使用才能持續有生髮的效果。請參考: 為什麼會掉頭髮?淺談雄性禿及其內科治療
植髮合併生髮治療M型禿合併地中海禿案例分享
M型禿通常以植髮治療,地中海禿因為對於藥物有效通常可以減少種植的株數,但是要合併生髮藥物的使用。
植髮手術前
這位先生遺傳有雄性禿的體質,原本是髮線後退,後來連頭頂也開始稀少,正前方可以看到M型的髮線,只剩下中間的頭髮。

從側面可以看到右側髮線後退。

低頭可以看到M型禿典型的兩側頭皮顯露。

用髮箍觀察髮線部分,可以看到只剩下中間有頭髮。

可以看到髮線後退的程度。

髮線呈現M型。

頭頂地中海禿的部分,還不到全禿,但是已經明顯稀疏。

後腦的取髮區髮量相對豐富。

植髮手術中
手術採用 寇約翰植髮共種植2800株,5689根(平均1株2.03根),株數的計算根據 種植面積 和 密度 而定。手術時間六小時,種植的重點是前額髮際線。前額較密,頭頂較疏,年輕就明顯落髮的人,落髮的時間長,持續的使用生髮藥物是一定要的。
植髮手術後一週
可以看到髮線種植的範圍。

地中海部分,種植量沒有很高,可以合併藥物使用增加髮量。

植髮手術後三個月
術後三個月約有30%的生長,這時候的髮量改善還不很明顯。

植髮手術後一年一個月
手術後一年,植入頭髮的生長就會很顯著,藥物的部分還會持續的發揮效果。

可以看到前方的髮線不會再有M型的情況,頭頂稀疏的部分也得到改善。

髮線採取高密度種植,手術的結果相當自然。

從M型髮線恢復年輕密實的髮線。

正面可以看到兩側髮量增加。

兩側的頭髮是移植的,中間部分是原來自己的頭髮。

手術後得到一個年輕正常的髮線,密度髮流都很自然

手術前後髮線的比對相差很大

有頭髮覆蓋頭皮就是有安全感。

手術前後的差異很大。

手術後不再有M型髮線的煩惱

髮線不再老氣

經過植髮手術以及藥物使用後一年一個月的改善

可以看到髮量有明顯的增加,地中海禿也變得比較不明顯。

後腦取髮後,適當的留長不見得會看得出明顯的髮量下降。

左為植髮前,右為植髮後。後腦髮量的減少不明顯,但是髮旋稀疏的部分有明確的改善。

結論
如果髮線後退合併地中海禿都表示有大量的落髮,植髮手術的數量足夠才會有改變外觀的效果。
植髮手術合併生髮藥物會有更好且更持久的手術結果。
植髮要慎選有經驗的醫師,存活率高,手術結果才會好。陳克剛醫師是整形外科專科醫師,從2014年開始專注FUE植髮,手術經驗豐富,是您植髮的最佳選擇。
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