頭皮疤痕可以植髮嗎？
當然可以，早在1930年代，最早的毛髮移植其實不是用來治療雄性禿，反而正是移植毛髮治療燒傷疤痕長不出鬍子眉毛的情況，請參見植髮手術的歷史。
許多人因為各種原因導致頭皮產生疤痕。也許是小時候跌倒，也許是腫瘤切除，也許是燒燙傷。一旦頭皮的毛囊因為這些原因消失，就會在頭皮上留下一處不長頭髮的地方。如果面積很小，可以用其他部位的頭髮遮掩，平常人看不出來，自己也許也不知道。
但是若是在鬢角或是頭頂附近的話，因為分線或是頭髮較短的關係，就容易被人發現。
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疤痕在頭皮上，往往會讓人把焦點從顏面轉到頭上，造成社交上的困擾。不熟朋友常會問那裡怎麼了，久了也是滿煩的，髮型也要遷就疤痕的遮掩。像是最近流行油頭，需要兩側的頭髮剃短又會暴露出疤痕。
疤痕區域是因為某些原因，毛囊壞死，一般都是可以植髮的。只是要暸解到：疤痕組織的血液循環不像正常的頭皮那麼好。因此種植上去的毛囊存活率可能會比一般雄性禿的情況低。尤其是在疤痕的中心點，由於和良好循環的正常組織距離較遠，有時候種植上去的毛囊存活率會差一些，也因為這樣，所以一次疤痕植髮的密度不要種得太密。
另外，由於疤痕植髮需要達到的密度，一般比雄性禿要求要來得高。那是因為雄性禿，周邊的頭髮也變稀疏，因此種植在美平方公分25~35株，大部分的人就會滿意。而疤痕植髮是和正常的頭皮密度（60~80株）做對照，若每平方公分25~35株，往往還是看得出疏密的差異。
綜合以上兩個因素，疤痕植髮依照不同的疤痕情況，可能需要2~4次的植髮來達到和周圍組織一樣的密度。每次手術的間隔需要9~12個月（這也是植髮過後，頭髮穩定生長完成所需要的時間，這時候才能正確判斷哪裡比較空虛，需要再植髮）。
這位年輕人，左邊鬢角上方小時候長過血管瘤，消退之後毛囊也跟著消失。雖然上方頭髮留長一點可以遮住，但是厚重而不變的髮型使他想要改善這個狀況。
靠近將旁邊的頭髮撥開看，藍筆描繪的區域是毛囊生長稀少的地方。
接受寇約翰植髮手術，採用分層剃髮的方式，後腦看不出接受過手術。請參見植髮不露痕跡：分層剃髮。下圖為立即術後，因為有些紅色結痂，因此採用黑白照片處理。鬢角的頭髮放下來，種植區也可以蓋住。
六個月回診時，可以看到疤痕處已經長出不少頭髮。雖然一次植髮的量還不能讓疤痕處和旁邊的頭髮一樣，但是這位先生已經滿意，不打算接受第二次手術了。
對比之下，改善相當明顯。
如果想要改善更多，第二階段的植髮能夠讓疤痕區的密度更接近正常。
參考資料
Kasai, Y., Igawa, H., Abe, N., Sakamoto, A., Tsushima, A., Narui, Y., & Yokohari, K. (2017). Successful follicular unit extraction hair transplant for bald area after skin graft. JPRAS Open.
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