中國大陸植髮失敗後二次植髮修復案例

植髮是現代醫學對於雄性禿治療的一項重要的治療。隨著數位相機，社群網站的興起，人們越來越注重自已的形象，因此希望以植髮手術來改善外觀，加強自信的人也越來越多。這形成很大的一個市場，許多醫師以及商人紛紛投入這一塊想要分食這個商機。

由於美容醫學和一般健康照護不同，有著一定程度的商業化以及市場化，因此許多診所的水準良莠不齊，手術後的結果不佳。患者找到的，往往都是行銷成本砸最多的，而不是找到技術最好的。這也是現在電商數位行銷常見的毛病。而醫療和一般的商品不同，有著不確定性，因此許多失敗的手術在患者體質關係的藉口下，往往被敷衍了事。

想要避免這樣的狀況，選擇訓練有素的專科醫師可以保障您手術的結果。另外也可以參考陳醫師的這篇文章：怎樣選擇好的植髮醫師？

本篇藉由一個案例，來展示失敗的植髮手術以及其修復（二次植髮）的過程。

植髮失敗案例分析

這是一位三十多歲的男性，因為遺傳的關係有明顯的雄性禿。平常時候都需要留遮禿髮型，深怕額頭露出來。

一年多前曾經做過植髮手術。當時在網路上搜尋，看到有很多網友說去中國大陸做植髮比較便宜，想說語言也通，中國也去過幾次，就在中國做了植髮手術1500株。可是術後的毛囊存活率卻很糟糕，幾乎看不出來曾經做過手術。下圖是在中國做過一次手術1500株之後的樣子。可以看到還是很明顯的M型禿。雖然有和中國的醫院反應，卻得不到正面的答案，回診也看不到醫生，感覺就是對方不想正面回應。

近看可以看到在M型的區域，有一些較粗且多根的頭髮（紅圈圈起來處），這些是正常的雄性禿不會有的。雄性禿的範圍應該只剩下細毛，這些粗而分散的頭髮是上次植髮手術存活的毛囊。和整個缺損的面積比較起來，可以看到存活率相當的差。

右側術前照，不說別人根本看不出來有做過植髮手術。

植髮失敗的原因，根據陳醫師的經驗，最大因素是移植毛囊的品質不良。不管是FUT或者是FUE手術（手術方式請參考： FUE植髮與FUT植髮差別比較，該選擇哪一種植髮手術？），鑽取或是分髮師分離的毛囊如果截斷率很高，那麼即使種植下去了，最後也不能生長。其次的因素是錯誤的估計：不足數目的估計（密度過低），這在沒有經驗的醫師身上很容易發生。讀者可以參考本網站右邊依照株數分類的案例，大致上知道多少的株數可以得到何種效果。

二次植髮重修

很多手術失敗的醫師都以患者體質來解釋失敗的原因。但是依照陳醫師的經驗，正確的執行植髮手術的程序，還沒有看過無法生長的情況。

但是重修手術的確比較困難，這分成兩個部分：

植髮區疤痕化：
雖然看植髮區光禿禿的好像沒有幾根頭髮，事實上手術應該是將毛囊插得滿滿的。因此整個區域其實都是疤痕組織。彈性比較差，二次種植的時候比較不容易種得密。
可取的毛囊變少：
一般FUE取法都是先取根數多且粗的毛囊，即使失敗的手術，也是鑽取了相當數量的毛囊。技術差的醫師鑽斷率高，取1500株可能要鑽2000次以上才有達到這個數量，因此對於可用毛囊的破壞更大。因此二次重修如果在同一區取髮的話，幾乎都得取第一次挑剩的。這也是為什麼FUE植髮手術通常第一次效果比較好的原因了。

重修手術採用寇約翰系統取髮方式，共種植1600株3606根，因為種植區疤痕化的關係，種植密度比起一般第一次手術的案例稍微低了一些。