
巨量植髮
巨量植髮指的是3000株以上的植髮,因為需要花很多時間,大部份的醫師都使用FUT的方式去做。(關於取髮的方式的不同可以參考 FUE植髮與FUT植髮差別比較,該選擇哪一種植髮手術?)
但是FUE有更多的好處,可以取得品質更好的毛囊,疤痕更好隱藏,而且不像FUT,在取髮的過程中難以避免浪費毛囊。因此FUE的手術效果更好,更持久。是現在植髮手術的趨勢。因為技術的關係,許多醫師無法使用FUE做到3000株以上的巨量植髮,他們使用FUT,或是FUT+FUE,或是ARTAS+FUE。這些方式都不如純粹的FUE來得好。
FUE巨量植髮
陳醫師認為最有效的植髮就是FUE取髮。可以將後腦粗且多根的毛囊取下來移植,自然會得到更好更持久的效果。如下圖所示,這是一個後腦取髮區將頭髮剃短的樣子,可以看到毛囊並不是都是一樣粗細的。可以發現藍色圈圈的毛囊是比較粗且包含兩到三根的頭髮。而紅色圈圈的就是一根且細的毛囊。FUE就是可以挑選品質好的毛囊,就好像去買水果,正常都會挑選大顆的水果。紅色的毛囊因為根數少,且比較細,代表受到雄性激素影響比較大,之後隨時間脫落的機率比較高,即使移植到前方,幾年後就脫落的話也是白費工夫。這也就是許多人會發覺做了植髮後還會掉落的原因。如果採用FUE取髮的話,就可以避免這個現象。因為FUE的方式是取最好的毛囊,如果移植到前面會掉,那後腦應該全禿了,一般不會有這個情況。(可以點擊圖片放大來看)

割頭皮(FUT, follicular unit transplant,也叫做FUSS,follicular unit strip surgrey) 的方式,可以看到這個方式無法挑選毛囊,取了很多細一根毛囊的結果就是:比較不好的術後結果和比較容易後退的髮線。

所以想要得到一個更有效持久的方式,FUE才是一個好的選項,但是許多醫師沒有掌握到FUE的技術,因此只能遷就讓患者用FUT或是ARTAS的方式去做,或者一次即可完成的手術(約6000-8000根的數量)讓患者分兩次去做,陳醫師認為這都會讓應有的效果打了折扣。
FUE巨量植髮案例術前
這是一個四十多歲的男性,看起來前額髮線後退得很厲害,即使以瀏海撥過來也無法完全掩蓋著頭皮。

低頭套上髮箍,可以看到真實的髮線以及其密度。可以看到頭頂也是很稀疏。

從後腦看起來,可以看到禿髮的範圍很大,而後腦取髮區的狀態也不是很好,如果以FUT的方式取一條頭皮下來的話,其中必然含有許多細且一根的毛囊,手術效果不僅差了一截,更容易在數年後發現明顯的髮線後退。這個情形要使用FUE的方式才能挑選到好的毛囊,讓手術結果更好更持久。
另外對FUE不熟的醫師會跟患者說做FUE後腦會變得過稀疏,這是錯誤的。這些醫師自己可能根本沒有做過FUE巨量植髮,都是自己在心中幻想。FUE可以挑選毛囊,取比較密集的地方,移到比較稀疏的地方,是一種毛囊重新分布的程序,整體上看起來會更好。後面我們可以看到這位患者取了3002株後,後腦的狀態。

應該要種植多少毛囊
下圖是植髮教科書裡面,認為不同的面積需要種植的株數(注意不是根數,使用根數計算是台灣植髮診所商業化,要讓患者覺得單價好像比較低,種植好像比較多的錯覺,事實上國際植髮專家還有教科書以及相關的醫學文章都是以株計算的,一株約可以換算成兩根)。可以看到如果要靠近正常的密度(正常密度每平方公分60~100株,也就是可以高達200根)的話,也許需要5000~6000株。但是採用FUE的話,一次手術約能做到3000株(單純手術時間需要6~8小時,加上手術前的準備包括畫線剃髮照相等,再加兩個小時,中間吃飯休息需要0.5~1小時,所以整個時間會拉長至6~8小時,要做更多也不是不行,要考慮患者的體力),所以即使患者需要的株數可能更高,陳醫師大多也是先以3000株的估計值來做。如果有意願一次做更多,目前記錄是可以一次做到4000株。

FUE巨量植髮術後立即
術後立即的照片在許多的植髮診所網站是看不到的,但是陳醫師很堅持一定會放上來,這可以讓大家知道植髮數量可以達到的密度。有個基本的概念。一般人甚至一些不熟練的植髮醫師,對於”3000株毛囊”,或是“6000根頭髮”大概看起來,能夠鋪滿多少面積,大概看起來應該多密,其實是沒有概念的。
採用 寇約翰系統取髮,這是陳醫師認為目前最好的FUE取髮方式,由陳醫師操作起來特色是截斷率低,手術速度快。這次手術共種植3002株。這個案例策略上主要是把髮線的部份保守的補齊,剩下的毛囊分佈在頭頂的部分。會這樣設計一來是因為髮線的部分是正面第一印象很重要,其次是因為前方髮線的部分很難以生髮藥物改善。生髮藥物主要作用在頭頂和髮旋,所以後面的地方就可以少種一點,期待藥物的效果。

可以看到和前方的密度比起來,頭頂的部分密度就比較低(就是間隔比較大)

FUE巨量植髮術後一年
可以看到髮線的生長相當好。

和術前對比,可以發現改善很明顯,髮線變得茂密,M型禿也有改善。,髮線回春。

正面可以看到髮量有明顯的增加。

頭髮年齡年輕了,人就年輕了。

後腦的部分以較低密度種植的結果,雖然因為株數不夠還不能達到滿意的地步

但是和術前相比,也能夠看到改善的程度。這位患者有合併生髮水的使用,所以有一部分改善是從藥物來的。這位患者術前的後腦狀態算是相當差了,但是取了3002株之後有變得比較稀疏嗎?不會的,整體的改善讓右圖術後的髮量看起來比左圖術前還要更多(當然後枕部一定是變少的,但是整體看起來是多的)。

結論
針對髮線和頭頂髮旋都落髮的狀態,前額髮線的部份以植髮手術處理,頭頂髮旋的部分以植髮加上生髮療程改善,綜合起來會得到最好的效果。巨量植髮陳醫師採用FUE取髮方式,能夠挑選更好品質的毛囊,手術的結果比一般FUT的手術更好。另外合併醫學認可的生髮方式,有效比例高,也不需要花大錢。值得注意的是,能夠用FUE做3000株以上植髮的醫師屈指可數,謹慎挑選醫師能夠讓您得到更好的手術結果。
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