隨著植髮醫學的進步，許多男性選擇以植髮方式來恢復年輕時的髮量。這個需求也引發了許多植髮診所如雨後春筍般的設立。但是陳醫師也看到越來越多植髮失敗的案例來求助。本篇就以一個二次植髮修復的案例來說明常見植髮失敗的原因。

植髮失敗

基本上美容手術講究的是患者的滿意度，我在當醫學生的時候，台大醫院的前輩有一句名言：“只要患者不滿意，就算是失敗”。這當然是非常高的標準。我們今天稍稍把標準降低一些，只針對一些明顯的失敗來討論原因。

植髮失敗，最常見的是手術後看起來還是很少，也就是稀疏，密度不足。這就要回到醫學專業了，頭髮正常的密度應該是多少？能夠種植的又是多少？一般人去植髮診所諮詢，往往就得到一個價錢，至於能夠得到多少株數？（或是根數？），多少密度？一般不是那麼暸解。

以文獻來說一般東方人的頭髮密度約在60~80株/cm²，有些人比較密的甚至會超過100株/cm²。

而植髮手術能達到的密度，一般約在50~60株/cm²（約相當於100~120根/cm²），這也是陳醫師最常估計的密度。許多診所估計在70根/cm²（相當於35株/cm²，密度不足），自然做起來就比較稀疏了。但是如果只是70根/cm²，通常也不會太明顯稀疏。如果再加上存活率較差，或是取了許多細毛囊隨時間衰退（這個情形以舊式FUT割頭皮最容易發生），那結果就會明顯很糟糕了。

陳醫師觀察到植髮失敗最常見的三大原因：

密度不足，株數不足
這通常和診所的毛囊單價有關係，單價越高，能買到的株數就越低，結果就越差
存活率較差
這通常是取髮的時候截斷率高，或是毛囊離體時間過久，造成植入後不生長
以FUT取了許多細毛囊隨時間衰退
這發生在髮質偏細的人，FUT割下來的頭皮難以避免帶有許多單根細髮，移植過後沒幾年就脫落了，醫師白做工，患者白花錢。

明顯植髮失敗不會是單一的原因，通常是兩個或是三個原因都一起發生。

植髮失敗二次植髮修復案例

植髮失敗稀疏二次植髮重修手術前分析

這是一個四十多歲男性，幾年前在某皮膚科醫師診所做過兩次割頭皮植髮手術，數目加起來約在2000株左右。但是一直覺得數量不夠。從前方看，髮線密度不足，分線很明顯。

低頭可以看到分線處明顯光禿，露出大量的頭皮。

從右側看，可以發現只有少數的頭髮遮蓋住前額，禿頭的樣子呼之欲出。

後來看可以發現頭頂也是稀少的，有地中海禿頭的趨勢。

後腦有兩道疤痕，說明了之前是做了兩次FUT割頭皮的植髮手術。

兩側的疤痕幾乎都會比中段更明顯，因為兩次的頭皮比較緊，縫合造成的張力性毛囊壞死會更多。

由於已經做了兩次的FUT，再做割頭皮FUT的話疤痕會更明顯，損失的毛囊會更多。所以FUE才是更適合做修復植髮的方式。

植髮失敗稀疏二次植髮重修手術術後立即

當然這樣的稀疏可以種植非常高的株數（2500～3000株以上），不過由於這位患者在公司居於主管職位，不希望以全剃髮的方式來做。因此陳醫師依照其髮型幫他設計了一個較低株數的方案，以分層剃髮的方式來做。共種植1501株，3241根。下圖是手術後的照片，可以看到種植的區域範圍，種植區的頭髮可以不要剃掉，但是會需要花更多時間。