
放射線治療(台灣俗稱電療)可以治療某些腫瘤。但是如果照射的位置在腦(頭皮)的部位也會產生落髮的副作用。這些落髮有的是暫時性的,通常三到六個月就會恢復。但是也有的放射線治療引起的落髮是永久性的。
一旦停止治療超過一年沒有長回來,頭髮還能夠生長的機率就很低了。
受過放射線治療的頭皮會形成疤痕組織,一般來說植髮的生長率會差一些,韓國的學者研究疤痕性的植髮¹,疤痕植髮的存活率比一般正常頭皮或是皮膚的植髮存活率差一些。
但是植髮仍然是最有效的辦法。有些人會用頭皮紋繡的方式去處理,但是有會退色,變藍色,沒有立體感的缺點。
放射線治療後落髮植髮案例
下圖是一位三十多歲女性,數年前因為腫瘤的關係接受手術以及放射線治療,後來遺留下左前方落髮的後遺症。曾經使用頭皮紋繡的方式處理,但是效果不彰,褪色的情形很明顯,而且也沒有立體感。

側面可以看到受過放射線治療的區域頭髮生長變差,隱約可以看到頭皮紋繡的藍色痕跡。

低頭可以看到需要種植區的全貌。低頭也可以看到有些藍色的紋繡痕跡。

手術種植1880株3726根,下面是當日手術後的照片

側面可以看到種植區的範圍

這個角度可以看到種植區的全貌

這裏特別放上術後半年的照片。因為陳醫師很常常在網路上被網友詢問為了半年了卻沒有生長。沒有看過實際的術前術後狀態其實很難回覆,就以陳醫師的案例來讓大家看看半年的生長可能到什麼樣的程度。植髮半年的平均生長大約有50%~ 左右,但是還是因人而異的。

由於生長約50%,頭髮也還沒變長,所以覆蓋率還不是很理想。

低頭可看見新生出的頭髮前端會有些許的捲曲,這個現象是因為初生的頭髮是細的,隨著頭髮的直徑變粗,會產生彎曲的現象,等到頭髮的粗細固定後就不會再捲了。

術後一年(一般認為術後一年會生長會達到最後狀態,不過髮根還會加粗。另外如果是女性,因為通常可以留比較長的頭髮,因此有的研究認為女性在18個月會達到最後狀態)。
正面可以看到左邊種植的頭髮比原生的右邊頭髮有著更濃密的視覺效果(這是因為每個人的後腦頭髮都比前緣髮線的頭髮粗的關係)。

側面可見覆蓋率相當好。

低頭可以看見整個種植區頭髮的生長。

對比看改善,非常明顯。



結論
頭皮上不管是手術造成的疤痕,外傷性的疤痕,都是可以植髮的。放射線治療後落髮也是可以的,雖然頭皮的循環會變得比較差,種植存活率也不能和一般的頭皮相比,但是只要數量足夠,或是多次手術,一樣能夠達到改善外觀的目的。
以這個案例來說,一次手術就能夠達到讓外觀看起來沒有異常的程度。選擇有經驗的整形外科醫師,才能讓您的手術結果更有保障。
參考資料
- Jung, Soyeon, Suk Joon Oh, and Sung Hoon Koh. “Hair follicle transplantation on scar tissue.” Journal of Craniofacial Surgery24.4 (2013): 1239-1241.
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