FUE巨量植髮手術合併生髮，效果快又持久

什麼是巨量植髮

植髮是現代落髮醫學一個很重要的治療方式。許多人落髮的範圍涵蓋髮線和頂部，需要的量往往會需要兩三千株以上。

而3000株（約6000根）以上的植髮是非常高的數量。現今植髮醫學對於巨量植髮的定義：大於3000株以上的植髮。

參考下圖：國際植髮學會調查一般植髮取髮數量的統計。2015年的統計¹，取到3000 株以上，能稱作巨量植髮的僅佔7.5%。注意植髮醫學以及學術相關論文採用的標準都是以株為單位。以根為單位是因為醫美市場化導向，許多診所要讓患者以為比較便宜（通常一株可以換算成兩根，所以一根100就等於是一株200，一根80約等於一株160，陳醫師的經驗是通常一株落在1.8~2.2根這個範圍最多）。但是陳醫師一般還是以株去估計，但是配合其他診所也會揭露手術的根數。

巨量植髮適合用哪一種手術方式？

植髮手術方式一般分成兩種（取髮的種類請參考： FUE植髮與FUT植髮差別比較，該選擇哪一種植髮手術？），以下說明在巨量植髮裡兩種手術的差別。

FUT (follicular unit transplant)，俗稱割頭皮

陳醫師不建議巨量植髮用FUT（割頭皮）的方式去進行。

FUT在取髮到3000株以上的時候，必需切更寬的頭皮，會導致傷口張力過強，而遺留下非常明顯的疤痕（通常能夠展示給患者看或是咨詢師口中的細疤痕取髮都是小於1000 株的）。除了不易以髮型遮掩之外，寬疤痕成因是因為傷口縫合時候張力造成的毛囊壞死，浪費的毛囊數量也非常的多。

而巨量植髮最適合的取髮方式是什麼呢？答案就是FUE。因為這個方式取品質較好的毛囊（就是可以把多根以及粗的毛囊取來移植，請參考：FUE植髮：挑選最佳品質的毛囊。），不像FUT手術，細的，一根的毛囊也會無挑選的被取來移植。理論上FUE挑選後植髮的效果比較好，也更能持久。FUE還有更多許多人較為熟知的優點：如恢復快，免拆線，較為不痛等，目前FUE取髮是世界的趨勢，手術都要往微創去發展。FUE的取髮方式已經超過FUT ，但是許多台灣的診所還是喜歡推銷患者做割頭皮的方式，原因大多是FUE技術不到位，而且FUT醫師比較輕鬆。

FUT和FUE一起用

許多醫師無法做大量的FUE，因此提出了FUT+FUE來做巨量植髮的方式。

如上圖所示，除了割頭皮之外，還加上FUE增加可取毛囊的數目。可以很明顯的看出來，做FUE基本上是為了要避免FUT的缺點，如果還是要做FUT，那這個FUE的意義就不是那麼大了。

我只用一句話來回應：“你終究要用FUE的，那為什麼不一開始就用FUE?”，使用FUE就是要避免FUE的缺點，用了FUE還要加上FUT的話不就還是有那些缺點嗎？不要忘了FUT唯一的優點是醫師可以節省時間，這除了說明FUT的張力已經不能再取更多毛囊了（會有更寬的疤痕）也暗示了這個醫師的FUE手術技術無法有很效率的進行。陳醫師多年的植髮手術經驗每一台都是以FUE的方式來做，經驗上特別熟練。FUE3000～4000株（6000~8000根以上)是常態。植髮株數和手術時間可以參考陳醫師的IG： https://www.instagram.com/plastic_surgeon_kokangchen/

真正熟練的醫師，能夠簡單用一種方式：FUE來取得最健康數量最多根的毛囊。請參考： FUE取髮：移植最佳品質的毛囊。陳醫師就是這方面的高手，和護理師團隊配合，能夠在6~8小時內完成3000株的毛囊移植，挑選品質最好的毛囊（粗以及多根的），平均根數常常能超過6000根。

ARTAS植髮機器人也是FUE的一種，但是受限於取髮區和速度，一次不一定能夠做3000株以上，依照診所的經驗不同，大部分會落在2000株左右。常常也可以看到有的醫師使用ARTAS＋FUT的，而也是告訴我們FUT（疤痕寬）和ARTAS的缺點（做不快多）所以要兩個一起用，但是其實患者會得到兼具兩者的缺點。

FUE巨量植髮案例

FUE巨量植髮術前評估

這是一個三十出頭的年輕人，因為家族性遺傳雄性禿的關係，早早就有落髮的跡象，髮型也越來越受限。只能留長瀏海的遮禿髮型。

但是如果流汗頭髮濕掉，或者是風吹來的時候，就容易露出前額沒頭髮的地方。

側面髮線高，俗稱M型禿。

可以看到頭頂的地方也有受到雄性禿的影響，這俗稱地中海禿。

前方髮線的全貌，可以看到除了M型之外，中間部分的頭髮也變得很稀疏。

FUE巨量植髮手術

採用寇約翰取髮取髮系統，手術共種植3350株，共計8265根，手術時間九小時。跟株比高是FUE特有的優點，可以把粗且多根的毛囊株挑選出來移植，效果好又持久。

參見IG手術記錄https://www.instagram.com/p/B0Ywleol3_i/?igshid=dtx2x69tafvs

可以看到髮線的設計，遠看是平線，又帶著一些不規則。

地中海禿的部分也要種植。

FUE植髮手術術後三個月

這位患者手術後開始使用生髮水(5%minoxidil）和口服藥（finasteride)。手術後三個月一般能夠生長10%~30%這個時期看起來稀疏甚至和術前差不多也是正常的。仔細看可以發現M型原來完全沒有頭髮的區域長出了一些細毛。

可以看到髮線的部份還不是很明確。

側面的生長也就是一些細毛。

而在原來就有頭髮的地方，生長就比較不明顯。（但還是有長，只是前額從無到有會比較明顯，髮旋部分本來就有頭髮，觀察不是那麼容易）

FUE植髮手術術後六個月

一般六個月頭髮的生長會達到50%~70%，這個時期通常外人都可以輕易看出頭髮有明顯的生長。可以看到正面頭髮有了厚度。為什麼陳醫師的手術結果比一般診所要好，因為陳醫師手術株數估計足夠。兼且採用FUE挑選好的毛囊，即使一樣的株樹，根數更多，效果更好。

髮線部分也是密實的，可以有效降低額頭高度。

相比之下可以發現前額的高度恢復成了年輕人的樣子。髮量增加的厚度也給人完全不同的感覺。

側面的髮線恢復，不會再有M型的困擾。

可以看到高額頭有明顯的改善。

低頭看，術後六個月前額已經可以長出濃密的頭髮。

比較之下，可以發現有驚人的差異。

並不是用後面的瀏海去遮，用髮箍束起來可以看到明確的髮線。

可以看到前額的生長相當得好，種得密，且存活率高是陳醫師手術的特色。

原本的地中海也不明顯了

給人家的感覺完全不同。

結論

FUE取髮是巨量植髮最好的方式，但是很少醫師能夠精通這個手術方式，大多只能做個一兩千株，沒辦法像陳醫師能做到三四千株。陳醫師專注FUE植髮手術多年，取髮截斷率低，毛囊存活率高，且是整形外科的專科醫師。能夠提供您手術結果更多的保障。另外配合生髮，能夠有效的促進毛囊的生長，持續使用能夠延緩落髮，讓植髮的效果更持久，年輕的雄性禿患者更需要生髮的治療。