什麼是巨量植髮
植髮是現代落髮醫學一個很重要的治療方式。許多人落髮的範圍涵蓋髮線和頂部，需要的量往往會需要兩三千株以上。
而3000株（約6000根）以上的植髮是非常高的數量。現今植髮醫學對於巨量植髮的定義：大於3000株以上的植髮。
參考下圖：國際植髮學會調查一般植髮取髮數量的統計。2015年的統計¹，取到3000 株以上，能稱作巨量植髮的僅佔7.5%。注意植髮醫學以及學術相關論文採用的標準都是以株為單位。以根為單位是因為醫美市場化導向，許多診所要讓患者以為比較便宜（通常一株可以換算成兩根，所以一根100就等於是一株200，一根80約等於一株160，陳醫師的經驗是通常一株落在1.8~2.2根這個範圍最多）。但是陳醫師一般還是以株去估計，但是配合其他診所也會揭露手術的根數。
巨量植髮適合用哪一種手術方式？
植髮手術方式一般分成兩種（取髮的種類請參考： FUE植髮與FUT植髮差別比較，該選擇哪一種植髮手術？），以下說明在巨量植髮裡兩種手術的差別。
FUT (follicular unit transplant)，俗稱割頭皮
陳醫師不建議巨量植髮用FUT（割頭皮）的方式去進行。
FUT在取髮到3000株以上的時候，必需切更寬的頭皮，會導致傷口張力過強，而遺留下非常明顯的疤痕（通常能夠展示給患者看或是咨詢師口中的細疤痕取髮都是小於1000 株的）。除了不易以髮型遮掩之外，寬疤痕成因是因為傷口縫合時候張力造成的毛囊壞死，浪費的毛囊數量也非常的多。
有許多非專科或是皮膚科醫師會隨口跟客人說割頭皮有拉皮的效果，這是外行人說的話。我身為一個合格的整形外科專科醫師，我從來沒有聽過任何拉皮手術是可以從後腦割頭皮產生效果的（一般都從頭頂前方的頭皮或是耳朵旁，如果有效果又可以藏在後腦，何樂不為？難道全世界做拉皮的整形外科醫師的整形知識都不如那些植髮醫師嗎？）這絕對不是事實，請勿相信這種話術。
FUE (follicular unit extraction）
而巨量植髮最適合的取髮方式是什麼呢？答案就是FUE。 因為這個方式取品質較好的毛囊（就是可以把多根以及粗的毛囊取來移植，請參考：FUE植髮：挑選最佳品質的毛囊。 ），不像FUT手術，細的，一根的毛囊也會無挑選的被取來移植。理論上FUE挑選後植髮的效果比較好，也更能持久。FUE還有更多許多人較為熟知的優點：如恢復快，免拆線，較為不痛等，目前FUE取髮是世界的趨勢，手術都要往微創去發展。FUE的取髮方式已經超過FUT ，但是許多台灣的診所還是喜歡推銷患者做割頭皮的方式，原因大多是FUE技術不到位，而且FUT醫師比較輕鬆。
FUT和FUE一起用
許多醫師無法做大量的FUE，因此提出了FUT+FUE來做巨量植髮的方式。
如上圖所示，除了割頭皮之外，還加上FUE增加可取毛囊的數目。可以很明顯的看出來，做FUE基本上是為了要避免FUT的缺點，如果還是要做FUT，那這個FUE的意義就不是那麼大了。
我只用一句話來回應：“你終究要用FUE的，那為什麼不一開始就用FUE?”，使用FUE就是要避免FUE的缺點，用了FUE還要加上FUT的話不就還是有那些缺點嗎？不要忘了FUT唯一的優點是醫師可以節省時間，這除了說明FUT的張力已經不能再取更多毛囊了（會有更寬的疤痕）也暗示了這個醫師的FUE手術技術無法有很效率的進行。陳醫師多年的植髮手術經驗每一台都是以FUE的方式來做，經驗上特別熟練。FUE3000～4000株（6000~8000根以上)是常態。植髮株數和手術時間可以參考陳醫師的IG： https://www.instagram.com/plastic_surgeon_kokangchen/
真正熟練的醫師，能夠簡單用一種方式：FUE來取得最健康數量最多根的毛囊。請參考： FUE取髮：移植最佳品質的毛囊。陳醫師就是這方面的高手，和護理師團隊配合，能夠在6~8小時內完成3000株的毛囊移植，挑選品質最好的毛囊（粗以及多根的），平均根數常常能超過6000根。
ARTAS植髮機器人也是FUE的一種，但是受限於取髮區和速度，一次不一定能夠做3000株以上，依照診所的經驗不同，大部分會落在2000株左右。常常也可以看到有的醫師使用ARTAS＋FUT的，而也是告訴我們FUT（疤痕寬）和ARTAS的缺點（做不快多）所以要兩個一起用，但是其實患者會得到兼具兩者的缺點。
FUE巨量植髮案例
FUE巨量植髮術前評估
這是一個三十出頭的年輕人，因為家族性遺傳雄性禿的關係，早早就有落髮的跡象，髮型也越來越受限。只能留長瀏海的遮禿髮型。
但是如果流汗頭髮濕掉，或者是風吹來的時候，就容易露出前額沒頭髮的地方。
側面髮線高，俗稱M型禿。
可以看到頭頂的地方也有受到雄性禿的影響，這俗稱地中海禿。
前方髮線的全貌，可以看到除了M型之外，中間部分的頭髮也變得很稀疏。
FUE巨量植髮手術
採用 寇約翰取髮取髮系統，手術共種植3350株，共計8265根，手術時間九小時。跟株比高是FUE特有的優點，可以把粗且多根的毛囊株挑選出來移植，效果好又持久。
參見IG手術記錄https://www.instagram.com/p/B0Ywleol3_i/?igshid=dtx2x69tafvs
可以看到髮線的設計，遠看是平線，又帶著一些不規則。
地中海禿的部分也要種植。
FUE植髮手術術後三個月
這位患者手術後開始使用生髮水(5%minoxidil）和口服藥（finasteride)。手術後三個月一般能夠生長10%~30%這個時期看起來稀疏甚至和術前差不多也是正常的。仔細看可以發現M型原來完全沒有頭髮的區域長出了一些細毛。
可以看到髮線的部份還不是很明確。
側面的生長也就是一些細毛。
而在原來就有頭髮的地方，生長就比較不明顯。（但還是有長，只是前額從無到有會比較明顯，髮旋部分本來就有頭髮，觀察不是那麼容易）
FUE植髮手術術後六個月
一般六個月頭髮的生長會達到50%~70%，這個時期通常外人都可以輕易看出頭髮有明顯的生長。可以看到正面頭髮有了厚度。為什麼陳醫師的手術結果比一般診所要好，因為陳醫師手術株數估計足夠。兼且採用FUE挑選好的毛囊，即使一樣的株樹，根數更多，效果更好。
髮線部分也是密實的，可以有效降低額頭高度。
相比之下可以發現前額的高度恢復成了年輕人的樣子。髮量增加的厚度也給人完全不同的感覺。
側面的髮線恢復，不會再有M型的困擾。
可以看到高額頭有明顯的改善。
低頭看，術後六個月前額已經可以長出濃密的頭髮。
比較之下，可以發現有驚人的差異。
並不是用後面的瀏海去遮，用髮箍束起來可以看到明確的髮線。
可以看到前額的生長相當得好，種得密，且存活率高是陳醫師手術的特色。
原本的地中海也不明顯了
給人家的感覺完全不同。
結論
FUE取髮是巨量植髮最好的方式，但是很少醫師能夠精通這個手術方式，大多只能做個一兩千株，沒辦法像陳醫師能做到三四千株。陳醫師專注FUE植髮手術多年，取髮截斷率低，毛囊存活率高，且是整形外科的專科醫師。能夠提供您手術結果更多的保障。另外配合生髮，能夠有效的促進毛囊的生長，持續使用能夠延緩落髮，讓植髮的效果更持久，年輕的雄性禿患者更需要生髮的治療。
參考資料
- International Society of Hair Restoration Surgery: 2015 Practice Census Results
和陳醫師討論
陳醫師臉書：整形外科 陳克剛醫師
線上和陳醫師討論植髮相關問題：FB messenger
