
陳克剛醫師桃園植髮案例分享:頭頂稀疏FUE巨量植髮合併生髮
當整體髮量下降很多,頭頂和髮線都稀疏的時候,就需要移植大量的毛囊。依據面積和密度的公式,需要量往往在6000株(約12000根)以上,下圖是植髮教科書裡面的計算,以株為單位,一株約兩根。

植髮的手術方式一般以取髮的方式分成兩種:FUE植髮與FUT植髮差別比較,該選擇哪一種植髮手術?
FUE手術有許多優點:最重要的是這種手術方式可以挑選優質的毛囊,讓手術結果更好更持久。FUT手術相對常常會在幾年後發現種植的頭髮掉落,髮線又後退了。
但是以比較先進的FUE手術做植髮的話,參考下面的醫學文獻表格,可以看到FUE2000株這個作者要做10~12小時(陳醫師的速度快兩倍),即使我的手術在快,一天的手術量通常會在4000株以下。

另外一般人後腦可以取來移植的量平均也在5000-6000株左右,請參考:後腦有多少頭髮可以取來植髮? 。因此為了得到更好的效果,合併FUE巨量植髮和有效的科學生髮,就是目前陳醫師認為最好的綜合治療。本篇文章分享一位 FUE巨量植髮的案例。
什麼是巨量植髮?
巨量植髮指的是超過3000株(約6000根)以上的植髮。一般來說通常以FUT割頭皮的方式來做。只有少數的醫師才能使用FUE做巨量植髮,其他的醫師因為技術不熟練,大多採用FUE鑽取1000~1500株,然後剩下的用FUT割頭皮的方式做。但是這樣還是會有FUT疤痕的缺點以及FUT無法挑選毛囊的問題。
陳克剛醫師FUE巨量植髮案例
陳克剛醫師FUE巨量植髮案例手術前
前面髮線可以看到有M型禿的現象,因為頭頂稀疏,髮量下降,因此頭髮顯得很薄,厚度不若年輕的時候。

主要的缺損部分在頭頂的地方,需要種植的面積超過150cm²。

低頭可以看到需要種植面積的全貌。

髮線可以看到M型的部分已經很稀疏了。

陳克剛醫師巨量植髮案例手術中
手術共種植3500株,共計7924根。因為整個面積的種植是一定不夠的。平均種植會顯得每個角度都很稀疏,因此種植依據患者慣留的髮型,以前方和分線的部份為主。

後腦鑽取3500株的情況,為了避免有些人的密集恐懼症trypophobia,所以將照片轉為黑白。

下圖是IG當日的手術記錄
陳克剛醫師巨量植髮案例手術後三個月
手術後三個月,可以看到些許的生長,但是還沒有很明顯。

陳克剛醫師巨量植髮案例手術後六個月
術後六個月,這時候的髮量就明顯比術前改善了。

陳克剛醫師巨量植髮案例手術後一年
術後一年,這位患者從半年後就自行停止生髮的治療,生髮療程都是停止效果就會消失的(因治療多長出來的頭髮會在一到三個月內掉落),因此這組照片主要還是3500株(7924根)呈現出來的效果。可以看到低頭絕大部份的頭皮已經看不到了。

對比術前可以看到7924根的頭髮帶來的改善。

手術的重點之一是髮線,低頭髮箍可以看到髮線的改變。

可以看到髮線的髮量明顯上升。

可以看到M型髮線不再,有效的降低額頭高度。

髮線植髮帶來的改變就是額頭不在光亮。

抬頭看一下全貌,可以發現整體的髮量還是不太夠的,這也就是為什麼陳醫師還是強調醫學生髮的重要性。這是簡單的數學:一個人約有四萬株毛囊(約十萬根頭髮)如果在太稀疏太大的面積上種植8000根,大概都是還不太夠的。
那我就一直取呀?不可以嗎? 恩….的確是不可以的,請參考 後腦有多少頭髮可以取來植髮?結論是一般人可以取的髮量(不要搞到後面非常明顯稀疏)平均約在6000株 12000根。所以當頭髮稀疏到一個程度的時候,想要達到理想中的髮量,生髮就是不可或缺的一部分了。
但是植髮還是有它的好處:可以將頭髮種植到生髮不容易長出來的地方,可以將頭髮種植到視覺上重要的地方(生髮不容易長出來的地方剛好就是正面視覺重要的地方)

對比之下,3500根頭髮效果還是非常好的,如果能夠繼續規則的服藥,會有更大的改善。

結論
FUE植髮由於能夠挑選毛囊,手術會有更好更持久的效果。一旦頭頂稀疏,大部份都需要巨量植髮(大於3000株的植髮)。若能合併生髮,會有更好的結果。
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