二次隆乳的原因
二次隆乳通常是第一次的結果令人不滿意。常見的原因有大小不滿意,位置不正確,感染,或是莢膜攣縮。
本篇文章分享一個二次隆乳的案例,原因是大小不滿意以及莢膜攣縮。
陳克剛醫師魔滴內視鏡隆乳重修案例
重修手術前
這位患者之前做過兩次隆乳手術,這次手術前可以看到左側假體的位置偏高,輕度的莢膜將假體包住,無法有效的伸張表皮。

從左側45度可以看到右胸的假體過小,不適合她的身形。

左側面可以看到,偏高的假體把乳頭壓到偏低的地方,下端的飽滿度不足。一般來說,在放鬆狀態(沒有往上擠的情況下)假體若超過腋下,就是過高。

右側45度也可以看到左胸假體偏高的情況。

右側假體的位置是適當的(可以看到左側偏高的部分),但是這個假體的大小對於這個患者的身型來說其實是不太夠大的。

重修手術中
因為這位患者第一二次手術都是用腋下的傷口做的,為了不增加額外的疤痕,採取內視鏡的方式重修。這是最困難的重修方法。一般來說,重修手術從乳下緣或是乳暈會比較容易。大部份的醫師也是採取這個方式。但是對於第一次就是使用內視鏡腋下手術的女生來說,要在胸部上面增加額外的疤痕有心理上的障礙。
陳醫師的內視鏡手術操作非常有經驗,所以可以在內視鏡下把莢膜切除取出,並且調整假體的位置。

可以看到左側莢膜切開的厚度,這就是莢膜攣縮,甚至會把矽膠擠壓變形(對摺)。

可以看到右側莢膜相對薄而透明,這是正常的莢膜。

可以看到取出來的假體大小是250c.c.。根據陳醫師的經驗,十多年前取出的假體,和現在一般放置的size,大約平均小了100~150c.c.。可以看出來以前的民風比較保守,一般小的假體比較好開,容錯率也比較高。

手術置入380c.c.的motiva假體。

重修手術後三個月
可以看到胸型變得自然而豐滿。左側偏高的問題已經得到改善,同時將過小的假體換成足夠size的魔滴,罩杯再升級。

可以看到術前和術後極大的差異。

左側45度可以看到左乳下緣變得飽滿自然。

改善的部分是左胸假體下移,同時換成較大的假體。看起來更自然。

左胸重修後呈現自然的些微水滴型。

假體位置會影響乳頭方向,術前假體過高,手術後得到改善。

右側45度,手術後還原自然的胸型。

這個角度也可以看到手術後的改變

右胸的部分主要是換了一個size較大的魔滴。

可以看到重修後魔滴自然的胸型。

結論
隆乳手術一般可以終身放在體內,但是有些狀況需要再次手術去矯正。常見的二次手術原因有:大小不合(通常是太小),莢膜攣縮,或是感染。
二次手術通常建議以 乳暈旁切口隆乳 或是 胸下緣切口來做。但是一般隆乳最常見是從腋下做,所以二次手術的時候,為了不增加疤痕,還是可以從腋下以內視鏡來做,惟手術難度較高,需要有經驗的醫師才能夠執行。
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