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隆乳

陳克剛醫師魔滴內視鏡隆乳重修案例分享

二次隆乳手術的常見原因是莢膜攣縮,大小或是位置不當,以及感染。通常建議以 乳暈旁切口隆乳 或是 胸下緣切口來做。但是一般隆乳最常見是從腋下做,所以二次手術的時候,為了不增加疤痕,還是可以從腋下以內視鏡來做,惟手術難度較高,需要有經驗的醫師才能夠執行。

二次隆乳的原因

二次隆乳通常是第一次的結果令人不滿意。常見的原因有大小不滿意,位置不正確,感染,或是莢膜攣縮。

本篇文章分享一個二次隆乳的案例,原因是大小不滿意以及莢膜攣縮。

陳克剛醫師魔滴內視鏡隆乳重修案例

重修手術前

這位患者之前做過兩次隆乳手術,這次手術前可以看到左側假體的位置偏高,輕度的莢膜將假體包住,無法有效的伸張表皮。

隆乳失敗內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術前正面
內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術前正面

從左側45度可以看到右胸的假體過小,不適合她的身形。

隆乳失敗內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術前左45度
內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術前左45度

左側面可以看到,偏高的假體把乳頭壓到偏低的地方,下端的飽滿度不足。一般來說,在放鬆狀態(沒有往上擠的情況下)假體若超過腋下,就是過高。

隆乳失敗內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術前左側
內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術前左側

右側45度也可以看到左胸假體偏高的情況。

隆乳失敗內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術前右45度
內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術前右45度

右側假體的位置是適當的(可以看到左側偏高的部分),但是這個假體的大小對於這個患者的身型來說其實是不太夠大的。

隆乳失敗內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術前右側
內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術前右側

重修手術中

因為這位患者第一二次手術都是用腋下的傷口做的,為了不增加額外的疤痕,採取內視鏡的方式重修。這是最困難的重修方法。一般來說,重修手術從乳下緣或是乳暈會比較容易。大部份的醫師也是採取這個方式。但是對於第一次就是使用內視鏡腋下手術的女生來說,要在胸部上面增加額外的疤痕有心理上的障礙。

陳醫師的內視鏡手術操作非常有經驗,所以可以在內視鏡下把莢膜切除取出,並且調整假體的位置。

取出的假體和莢膜
取出的假體和莢膜

可以看到左側莢膜切開的厚度,這就是莢膜攣縮,甚至會把矽膠擠壓變形(對摺)。

左側莢膜增厚
左側莢膜增厚

可以看到右側莢膜相對薄而透明,這是正常的莢膜。

右側莢膜正常
右側莢膜正常

可以看到取出來的假體大小是250c.c.。根據陳醫師的經驗,十多年前取出的假體,和現在一般放置的size,大約平均小了100~150c.c.。可以看出來以前的民風比較保守,一般小的假體比較好開,容錯率也比較高。

取出的絨毛面矽膠假體
取出的絨毛面矽膠假體

手術置入380c.c.的motiva假體。

二次隆乳魔滴
二次隆乳魔滴

 

重修手術後三個月

可以看到胸型變得自然而豐滿。左側偏高的問題已經得到改善,同時將過小的假體換成足夠size的魔滴,罩杯再升級。

隆乳失敗內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術後三個月正面
內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術後三個月正面

可以看到術前和術後極大的差異。

隆乳失敗內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術後三個月正面比較
內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術後三個月正面比較

左側45度可以看到左乳下緣變得飽滿自然。

隆乳失敗內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術後三個月左45度
內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術後三個月左45度

改善的部分是左胸假體下移,同時換成較大的假體。看起來更自然。

隆乳失敗內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術後三個月左45度比較
內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術後三個月左45度比較

左胸重修後呈現自然的些微水滴型。

隆乳失敗內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術後三個月左側
內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術後三個月左側

假體位置會影響乳頭方向,術前假體過高,手術後得到改善。

隆乳失敗內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術後三個月左側比較
內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術後三個月左側比較

右側45度,手術後還原自然的胸型。

隆乳失敗內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術後三個月右45度
內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術後三個月右45度

這個角度也可以看到手術後的改變

隆乳失敗內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術後三個月右45度比較
內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術後三個月右45度比較

右胸的部分主要是換了一個size較大的魔滴。

隆乳失敗內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術後三個月右側
內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術後三個月右側

可以看到重修後魔滴自然的胸型。

隆乳失敗內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術後三個月右側比較
內視鏡腋下重修魔滴隆乳手術後三個月右側比較

結論

隆乳手術一般可以終身放在體內,但是有些狀況需要再次手術去矯正。常見的二次手術原因有:大小不合(通常是太小),莢膜攣縮,或是感染。

二次手術通常建議以 乳暈旁切口隆乳 或是 胸下緣切口來做。但是一般隆乳最常見是從腋下做,所以二次手術的時候,為了不增加疤痕,還是可以從腋下以內視鏡來做,惟手術難度較高,需要有經驗的醫師才能夠執行。

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