
休克性落髮
“Shock hair loss” is a condition that causes some people to shed large amounts of hair after a stressful event.
休克性落髮shock hair loss是醫學上的一個詞:指的是有些人在壓力大的情況下掉落大量的頭髮。在covid19疫情中也有許多人觀察到落髮變嚴重的情況。這篇文章要討論的是植髮手術後休克性落髮的現象。
植髮後落髮
許多人都知道植髮後會有落髮期,這指的是每一個種植進去的毛囊會在一到兩個月內完全脫落,這是正常的。
但是少數的人會出現非種植頭髮的掉落,掉落的程度有人多一些有人少一些,通常大多數非種植頭髮的掉落只是稍微被注意到。但是有的人會有非常大量而明顯的非種植頭髮掉落,就是屬於植髮後的休克性落髮。
植髮後休克性落髮
植髮後本來種植的毛囊從兩三週後開始掉落,通常在兩個月內全部脫落,這是正常的。但是種植區原本的頭髮也會有些微的掉落,如果出現大量的脫落,就是屬於植髮後的休克性落髮。
植髮後出現休克性落髮的機率雖然很低,但是比一般壓力的情形來得高。
統計上有的醫師認為有高達5%的植髮手術後會出現。
但是陳醫師的患者裡比例低得多,通常在1-2%以下。
這可能有兩個原因:
- 陳醫師手術時間短,出血少,麻醉注射少,因此手術的壓力沒那麼大
- 陳醫師巨量植髮多,這些患者採取全剃髮的方式多,因此就算術後幾個月出現休克性落髮,因為頭髮很短,通常也不會注意到。
休克性落髮何時會恢復?
陳醫師的經驗,通常手術後六個月就會有明顯的改善,這時候種植的頭髮也已經有50~70%的生長了 。文獻上認為恢復期可以到12至18個月。
植髮後休克性落髮案例分享
這是一個植髮後稀疏重修的案例,詳細案例請見: FUT植髮後稀疏二次植髮FUE加密案例分享,比較特殊的是他在手術後三個月出現休克性落髮,陳醫師紀錄整個生長的歷程讓大家暸解什麼事休克性落髮。
植髮後休克性落髮案例 植髮手術前
這是一個之前在其他診所植髮過的患者,因為髮線還是覺得稀疏所以尋求第二次植髮加密。

植髮後休克性落髮案例 植髮手術後
手術約種植2000株,採用免剃髮方式種植。

植髮後休克性落髮案例 植髮手術後一週
術後一週出現結痂。

植髮後休克性落髮案例 植髮手術後三個月
術後三個月出現明顯的落髮,種植區的非種植長髮大量的脫落,這種情況非常少見,陳醫師的經驗通常在1-2%。

比對術前的情況,如果不了解這種情況的話,難免會很驚慌,但是陳醫師非常有經驗,知道這一定會長回來的。

植髮後休克性落髮案例 植髮手術後一年
術後一年還是可以生長回來。

從最糟糕的休克性落髮(三個月)恢復。

術前和術後的比較,手術能有效改善第一次密度不足的情況。

結論
休克性落髮是人在承受高壓力的時候出現頭髮大量脫落的情況。偶爾會在植髮手術後發生, 陳醫師觀察到的患者比例上大約小於1%。
植髮後休克性落髮都是會自己恢復的,因此雖然會有點惱人,但是通常不需要特別的治療。如果希望早一點恢復的話,可以併用生髮藥物:finasteride或是dutasteride,外用藥物minoxidil溶液。
植髮後休克性落髮恢復的時間不一定,因為種植的毛囊在六個月也生長了50~70%。陳醫師觀察到通常在六個月的時候會恢復。但是在文獻上也有報告恢復期長達12-18個月。
和陳醫師討論
陳醫師臉書:整形外科 陳克剛醫師
線上和陳醫師討論植髮相關問題:FB messenger