休克性落髮
“Shock hair loss” is a condition that causes some people to shed large amounts of hair after a stressful event.
休克性落髮shock hair loss是醫學上的一個詞：指的是有些人在壓力大的情況下掉落大量的頭髮。在covid19疫情中也有許多人觀察到落髮變嚴重的情況。這篇文章要討論的是植髮手術後休克性落髮的現象。
植髮後落髮
許多人都知道植髮後會有落髮期，這指的是每一個種植進去的毛囊會在一到兩個月內完全脫落，這是正常的。
但是少數的人會出現非種植頭髮的掉落，掉落的程度有人多一些有人少一些，通常大多數非種植頭髮的掉落只是稍微被注意到。但是有的人會有非常大量而明顯的非種植頭髮掉落，就是屬於植髮後的休克性落髮。
植髮後休克性落髮
植髮後本來種植的毛囊從兩三週後開始掉落，通常在兩個月內全部脫落，這是正常的。但是種植區原本的頭髮也會有些微的掉落，如果出現大量的脫落，就是屬於植髮後的休克性落髮。
植髮後出現休克性落髮的機率雖然很低，但是比一般壓力的情形來得高。
統計上有的醫師認為有高達5%的植髮手術後會出現。
但是陳醫師的患者裡比例低得多，通常在1-2%以下。
這可能有兩個原因：
- 陳醫師手術時間短，出血少，麻醉注射少，因此手術的壓力沒那麼大
- 陳醫師巨量植髮多，這些患者採取全剃髮的方式多，因此就算術後幾個月出現休克性落髮，因為頭髮很短，通常也不會注意到。
休克性落髮何時會恢復？
陳醫師的經驗，通常手術後六個月就會有明顯的改善，這時候種植的頭髮也已經有50~70%的生長了 。文獻上認為恢復期可以到12至18個月。
植髮後休克性落髮案例分享
這是一個植髮後稀疏重修的案例，詳細案例請見： FUT植髮後稀疏二次植髮FUE加密案例分享，比較特殊的是他在手術後三個月出現休克性落髮，陳醫師紀錄整個生長的歷程讓大家暸解什麼事休克性落髮。
植髮後休克性落髮案例 植髮手術前
這是一個之前在其他診所植髮過的患者，因為髮線還是覺得稀疏所以尋求第二次植髮加密。
植髮後休克性落髮案例 植髮手術後
手術約種植2000株，採用免剃髮方式種植。
植髮後休克性落髮案例 植髮手術後一週
術後一週出現結痂。
植髮後休克性落髮案例 植髮手術後三個月
術後三個月出現明顯的落髮，種植區的非種植長髮大量的脫落，這種情況非常少見，陳醫師的經驗通常在1-2%。
比對術前的情況，如果不了解這種情況的話，難免會很驚慌，但是陳醫師非常有經驗，知道這一定會長回來的。
植髮後休克性落髮案例 植髮手術後一年
術後一年還是可以生長回來。
從最糟糕的休克性落髮（三個月）恢復。
術前和術後的比較，手術能有效改善第一次密度不足的情況。
結論
休克性落髮是人在承受高壓力的時候出現頭髮大量脫落的情況。偶爾會在植髮手術後發生， 陳醫師觀察到的患者比例上大約小於1%。
植髮後休克性落髮都是會自己恢復的，因此雖然會有點惱人，但是通常不需要特別的治療。如果希望早一點恢復的話，可以併用生髮藥物：finasteride或是dutasteride，外用藥物minoxidil溶液。
植髮後休克性落髮恢復的時間不一定，因為種植的毛囊在六個月也生長了50~70%。陳醫師觀察到通常在六個月的時候會恢復。但是在文獻上也有報告恢復期長達12-18個月。
和陳醫師討論
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