植髮失敗的原因
植髮手術從1980年代開始發展，當時主要以割頭皮的方式進行，大約十幾年前開始在台灣比較普遍，那時候有許多人想要嘗試新的醫療技術，剛開始的時候對於手術成功的標準也比較低，許多人都留下不滿意的結果。
陳醫師常常幫這些人修復，有許多植髮重修的經驗，本篇就來分析植髮常見的失敗原因。
基本上植髮失敗的原因可以分為三類：
- 估計錯誤，密度和株數不足
- 手術執行不正確，存活率差
- 對於頭髮的型態不了解，自行改造患者髮流髮線
這些原因各有不同，一個植髮失敗通常三個因素都可能參雜在其中。簡單的說，就是找了經驗不足的醫師。一個醫師的成長應該要看得出軌跡。他的學經歷，做過的手術案例，發表的文章。可以輕易地找出誰才是會做的人。但是現行的網路行銷，講求的是打造流行歌手明星般的行銷，往往找幾個網紅明星代言，拍張光鮮亮麗的形象照，就讓人以為這位醫師是權威。這都是表象，醫療重要的還是看手術的經驗和結果。
植髮失敗原因第一：估計株數（密度）不足
這是最常見的植髮失敗原因，幾乎每一個植髮失敗都有這個原因在裡面。植髮是一種很耗時間的手術，每個醫師和其團隊能做的株數也不一樣，手術技巧或是經驗比較不足的醫師能做的數目就會比較少。如果在很大的落髮面積估計了很少的種植數量，最後一定會得到稀疏的結果。
很多人去諮詢，不了解會做到的株數（或根數），只知道這個診所跟我說多少錢幫你做好。單價（一株或是一根多少錢）也不了解。這樣就會造成接受了極低的根數，結果是一定是稀疏的。
下圖是陳醫師重修其他診所失敗的植髮案例（完整修復內容請看： 植髮株數過低造成的失敗），可以看到標記2以及3的區域是上一個醫師手術的結果。毛囊的間距非常大，但是毛囊與毛囊之間並沒有很明顯的空缺（這代表植入毛囊的存活率並不差，關鍵在於總數太低）
破解的方式首先就是要知道頭髮正常的密度是多少：正常的後腦頭髮一平方公分約有65~85株（124~200根）¹，而落髮一半的時候就會開始看到頭皮。（對於根株不了解的讀者可以參考：植髮一株毛囊有幾根？植髮應該用株算還是用根算？ ）
所以陳醫師的植髮準則：如果是已經掉光頭髮的地方，每平方公分需要種植50~60株（100~120根），如果是加密的部分，依照剩餘頭髮的多寡，種植35~40株（70~80根）。如果在很大的面積做很少株數的種植，就一定會得到稀疏的結果。
植髮失敗原因第二：存活率差
通常會出現存活率差的診所是屬於手術經驗上更差的團隊，幾乎一定合併種植株數低的問題。簡單說這種診所不太敢一次給客人估計高的數目，通常會用高單價來補足手術的費用。而高單價常會用根/株混肴來讓大眾搞不清楚。比如說一根80和一株100那一個比較便宜？沒有特別說根株的話一般人不會去想到還有不同的單位，就算稍微知道有分別的人也不太清楚一株大約有幾根（這時候又要看陳醫師的衛教文章：植髮一株毛囊有幾根？植髮應該用株算還是用根算？ ）。
下圖就是一個做過ARTAS植髮機器人手術後仍然稀疏的案例（ 完整修復經過請看：ARTAS植髮機器人失敗後二次植髮修復） 。前一次的種植區主要在於黑線和紫線間。明顯可以看出中間有非常大且不規則空缺，這代表存活率很差，種植的部分沒有長出來。植髮和其他的手術不一樣，並不是擁有新一代的機器就會有更好的手術結果。ARTAS植髮機器人手術後稀疏找陳醫師重修的並不少見。
植髮失敗原因之三：對於頭髮的型態不了解
隨著投入植髮市場的醫師越來越多，許多沒經驗的醫師也隨著行銷的吹捧開始專業了起來。這些人連正常的頭髮型態都不暸解，胡亂用自己的想像去設計髮線，因此就有了如下的結果。會犯這種錯誤的人，因為是初學者，通常合併第一二項的失敗原因：密度不足，存活率也不穩定。
錯誤髮線
這個髮線設計如同女性，手術醫師大概是古裝劇楚留香或是琅琊榜看太多才會設計出這樣圓形的髮線。注意他也同時犯了第一以及第二項錯誤：估計密度不足以及存活率不佳。
這個髮線從中間連到側面完全是錯誤的。（完整修復案例請看 割頭皮植髮失敗修復案例）
借用當紅rap歌手瘦子的口罩廣告看看正常的髮線應該是什麼樣子。
錯誤髮流
種植的頭髮髮流如紅色箭頭所示，往頭上去。患者說醫師幫他弄一個好梳油頭的髮流。但這是完全錯誤的，正常的頭髮走向如藍色箭頭所示往前，如果要梳油頭再往上梳即可，這樣才會造成一種站立的高度。直接往上種是錯誤的。這個醫師根本不知道他手術後患者的髮流會變成什麼樣子，僅憑著自己的想像胡亂改造患者的髮流。
注意他也同時犯了第一項錯誤：估計密度不足。
從上方看就更明顯，藍色才是正常髮流，而紅色是上一次失敗的手術種植的，髮流錯誤，同時也非常稀疏。藍色才是正常髮流。（完整修復案例請看：髮流錯誤造成的失敗）
結論
植髮失敗有三種常見的原因：
- 估計錯誤，密度和株數不足
- 手術執行不正確，存活率差
- 對於頭髮的型態不了解，自行改造患者髮流髮線
簡單說肇因於醫師團隊的經驗不足。植髮手術的生長期長，要一年才能看到效果，所以醫師的成長學習也需要比較長的時間。
陳醫師從2014年起專注FUE微創植髮，有千例以上的手術經驗，是您的最佳選擇。
參考資料
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Jimenez F, Ruifernández JM. Distribution of human hair in follicular units. A mathematical model for estimating the donor size in follicular unit transplantation. Dermatol Surg. 1999 Apr;25(4):294-8. doi: 10.1046/j.1524-4725.1999.08114.x. PMID: 10417585.
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