M型禿植髮密度
M型禿植髮因為面積小,一般能夠一次手術解決。最重要的就是正確估算需要的株數。許多初學的醫師,根據西方人的教科書,將密度訂在35株/cm²。他們以為東方人的頭髮比較粗,因此種植的數目可能可以少一些(我常常在國際會議聽到外國醫師有這種錯誤的認知)。事實上認知頭髮的多寡,有兩個面向:
- 頭髮的體積,又分成三個方面
數目:種植的毛囊多,看起來就多
長度:頭髮留的越長,頭髮看起來就越多(這有點廢話)。
直徑:粗頭髮的人,一樣的頭髮數目,看起來比細頭髮的人髮量多。 - 頭髮和頭皮的反差
使用頭皮紋繡就是利用減少反差的方式來視覺上(沒錯,實際上並沒有)增加髮量。
川普的髮性就是因為髮色和頭皮的反差小,因此使用各個方向的交織和吹整出體積,就可以達到看起來不錯的頭髮體積。而東方人因為髮色和頭皮的反差很大,因此雖然毛髮較粗,還是需要種植的比西方教科書要密。
我的經驗是種植的密度,以我的測量經驗(請參考:植髮:簡單測量需要種植面積)來說,至少需要在50株/cm²以上。若要種植的更密(後腦髮量也要足夠),可以拉高到60株/cm²。
FUE植髮
FUE取髮,是目前主流的植髮方式。FUE取髮具有非常多優點:無需拆線,較為不痛,疤痕較容易隱藏,可以挑選健康的毛囊株,較不浪費毛囊…. 等。因此FUT植髮目前已經越來越少了。請參考植髮方式比較:FUT V.S FUE
早期的FUT(也就是俗稱的割頭皮),已經越來越少人使用了。去年在北京開國際植髮會議,也有提到全世界FUE已經超過FUT了。陳醫師專注FUE植髮,取髮經驗豐富,團隊運作流暢,因此能夠減少移植過程中毛囊的損耗,以達到良好的手術結果。
寇約翰植髮
陳醫師目前使用的植髮機器是俗稱的寇約翰植髮系統。英文名是PCID (Powered Cole Isolation System)。上網用google 應該就查得到,是由美國的寇約翰醫生發明的。他曾經來到我的診所指導以及交流。
2018年11月我在北京參加植髮會議的時候再度遇到寇約翰醫師,我非常感謝他能夠發明這麼好的一台機器,造福患者,他對我的植髮結果也感到讚許以及高興。
其特點在於精準控制鑽刀的管徑,深度。握柄符合人體工學可以實行坐姿取髮。除了患者輕鬆外,更可以在取髮的同時將毛囊植入,一方面增加手術的效率,另一方面減少毛囊在體外的時間,提高存活率。它具有以下的優點:
1.鑽刀可以精確地控制深度。
2.蓮花型的鑽刀更鋒利,可以減少鑽取毛囊時候的扭力,降低截斷的機會¹。
3.手柄的設計符合人體工學,可以坐姿取髮
這套系統和其他的植髮機器比起來,可以大大的增加植髮的效率,讓同樣時間可以種植的毛囊數量增加,進而節省人力和時間的成本。使醫師可以提供更合理的價格。
請參考:什麼是寇約翰植髮?
M型禿植髮案例
明顯的M型禿,測量面積約有40cm²。
可以畫出需要種植的面積。預計種植株數2000株。這位先生選擇採用全剃髮的方式進行手術。請參考:植髮全剃頭的好處
立即術後的狀況,種植2034株,4617根。
術後三週,可以見到結痂隨著頭髮生長而離開頭皮表面。
術後三個月,可以看到頭髮僅有部分的生長,看起來和術前差不太多。而全剃的頭髮大約一兩個月就會長回原狀。
術後半年,這時候就明顯比術前好,一般這個時間約50%的生長。
一年可以到達最後的生長狀態。
比對之下,成效十分明顯。
將髮箍箍起來,可以看到髮線已經不再呈現M型了。
結論
M型禿只要後腦的髮量充足,是很容易以植髮的方式治療的。選擇有經驗的醫師,以FUE的方式,才能夠確保手術的品質。
參考資料
- Cole, John P. “An analysis of follicular punches, mechanics, and dynamics in follicular unit extraction.” Facial Plastic Surgery Clinics 21.3 (2013): 437-447.
和陳醫師討論
陳醫師臉書:整形外科 陳克剛醫師
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