女性植髮除了髮際線調整之外，第二多是因為頭頂髮量稀疏。女性的髮量稀疏醫學上有效治療的方法不多。手術之外，主要是Minoxidil 2%的生髮水（最為人知道的是原廠藥落健，但是也有許多同成份的台廠或是其他牌子的學名藥），但是也有許多醫學專家認為可以直接使用5%的Minoxidil。除了生髮水之外，口服finastetide柔沛並不是所有醫師都同意。
和男性不一樣，女性頭髮變少的時候，一般不是從髮線開始（M型禿），而是整個頭頂變得稀疏。最早的徵兆就是頭頂的分線變寬¹。
女性的落髮一般屬於廣泛型的，這增加了植髮的困難度，因為男性的落髮主要的原理是前面上面的頭髮容易掉，後面的頭髮比較不會掉落，因此可以取後面補前面的。女性這樣的落髮型態，通常是整個前面上面後面都稀疏的。這樣雖然可以從後方取髮，但是取髮數目還有持久性上都受到限制。因此只有輕度的落髮，後方頭髮還保持茂密的女性患者能夠從植髮手術得到滿意的結果。後方的頭髮若稀疏，也是能夠移植，只是量不夠的話，改善的程度就不如預期了。
所以女性的植髮，要挑選較為輕微的，落髮已經穩定的患者，評估後腦可用頭髮足夠，才能有好的手術結果。
適合女性植髮的取髮方式
植髮手術依據取髮方式的不同，主要分為兩種：（請參考：FUE植髮與FUT植髮差別比較，該選擇哪一種植髮手術？），而FUE是比較先進的取髮方式，具有較不疼痛，疤痕較不明顯，無需拆線，恢復較快的優點。惟必須剃髮。但是女性的後腦一般都留得夠長可以完全遮住取髮區，所以也不會被人家發現。因此女性植髮最好選擇FUE。
FUT（俗稱割頭皮）的好處是醫師比較輕鬆，手術時間較短，但是會在後腦留一道疤痕。這道疤痕往往在撥頭髮的時候會不經意被看到。下面列出幾個常常在診間看到的FUT疤痕例子。陳醫師不用這種方式取髮。陳醫師只做FUE取髮（毛囊單位取髮，俗稱微創取髮）。
陳醫師使用FUE寇約翰系統取髮，不會產生上面這些照片的疤痕。
寇約翰植髮的優勢
陳醫師目前使用的植髮機器是俗稱的寇約翰植髮系統。英文名是PCID (Powered Cole Isolation System)。上網用google 應該就查得到，是由美國的寇約翰醫生發明的。他曾經來到我的診所指導以及交流。
2018年11月我在北京參加植髮會議的時候再度遇到寇約翰醫師，我非常感謝他能夠發明這麼好的一台機器，造福患者，他對我的植髮結果也感到讚許以及高興。
其特點在於精準控制鑽刀的管徑，深度。握柄符合人體工學可以實行坐姿取髮。除了患者輕鬆外，更可以在取髮的同時將毛囊植入，一方面增加手術的效率，另一方面減少毛囊在體外的時間，提高存活率。它具有以下的優點：
1.鑽刀可以精確地控制深度。
2.蓮花型的鑽刀更鋒利，可以減少鑽取毛囊時候的扭力，降低截斷的機會¹。
3.手柄的設計符合人體工學，可以坐姿取髮
這套系統和其他的植髮機器比起來，可以大大的增加植髮的效率，讓同樣時間可以種植的毛囊數量增加，進而節省人力和時間的成本。使醫師可以提供更合理的價格。
更進一步的瞭解請參考：什麼是寇約翰植髮？
女性分線植髮案例
下圖是輕微的頭頂稀疏，分線的地方很明顯，許多女性都會認為是因為常常分這個地方所以越來越明顯。
針對這個部位，畫出需要種植的面積。（注意這樣的種植，必須維持中分才能看到種植的效果，沒有種植的區域如果旁分的話，手術後並不會有差異的）
共種植727株。術後立即照片
術後一年可以看到明顯的改善。
對比可以發現種植區分線明顯地變窄。
另一個角度，從後方看
結論
植髮是一種毛囊搬家的行為。只要可供移植的毛囊足夠，就能得到改善的效果。女性頭頂髮量稀少，最早是由分線變寬開始表現。後腦髮量足夠的話，可以藉由植髮改善。較新的FUE取髮傷口小，恢復快，疼痛低，不留一道疤痕。是女性植髮的最佳選擇。
參考資料
- Firooz, Alireza, et al. “Classification and Scoring of Androgenetic Alopecia (Male and Female Pattern).” Agache’s Measuring the Skin: Non-invasive Investigations, Physiology, Normal Constants(2017): 1437-1442.
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