植髮會被人發現嗎？

許多人到了四十多歲，髮線開始後退。想要恢復年輕時的樣子。首先要從髮線下手。這個部位通常生髮藥物效果比較不明顯。請參考： M型禿別再花時間生髮了，他植髮後半年就看得到效果。因此植髮手術是首選。許多人也想要藉由手術來讓髮線回春，但是又不希望被別人發現。那要怎麼做呢？

比較舊的植髮手術取法採用切頭皮的方式（FUT, follicular unit transplant或者叫做FUESS, follicular unit strip surgery）。這種方式一般不需要剃頭髮。可以看到割頭皮上下的頭髮是長的。

但是因為這種取髮方式有著許多缺點。因此越來越少人選擇這個方式來手術。請參考 FUE植髮與FUT植髮差別比較，該選擇哪一種植髮手術？。大部分的人都希望選擇傷口比較小的FUE方式。恢復快，也可以取到品質更好的毛囊。

問題來了，FUE是一種鑽取毛囊的方式，傳統上是需要將頭髮剃短到約1~2mm的長度來取髮。一來是看清楚頭髮的走向，二來是避免過長的頭髮捲入高速旋轉的鑽頭裡面。所以採用FUE手術，常常需要把頭髮剃短（ARTAS所謂植髮機器人也是屬於FUE的一種，也是需要剃頭）

所以結論是：割頭皮（FUT）可以不要剃頭髮，但是有許多缺點。比較新式的毛囊單位取髮（FUE）需要剃髮。但是有一些方式可以在不被發現的情況下完成植髮手術。

比免剃植髮更好的選項：分層剃髮

雖然FUE取髮需要剃頭髮，只要株數少，其實是可以只剃掉一部分的頭髮的。如果剩下來的頭髮能夠蓋住剃髮的部分，那就不需要擔心被人家發現。臨床上女性做FUE取髮的話，因為後腦的頭髮幾乎都是長的，都不會被人家發現。

分層剃髮的原理就是這麼簡單，只要稍微把頭髮留長，別人根本無法發現有沒有剃髮。

現在有許多診所和醫師，提出了另一個選項，免剃植髮。號稱完全不要用剃髮器把頭髮剃短。用剪刀剪短或是鑽刀直接鑽取毛囊。藉以吸引患者上門。但是陳醫師實際是試過，這個手術方式有許多隱藏的缺點。

如果是以剪刀先亂數剪頭髮的話，因為鑽的時候還是要花時間去找哪些頭髮已經被剪短，會極大的延長手術的時間。通常一整天只能做2000根，幾乎是要剃髮手術的四倍以上時間（剃髮一天可以做8000根以上）。隨著低效率而來的，就是高昂的手術單價，以及不足數量的種植，往往最後都是稀疏的。

常常可以發現，推免剃植髮的診所，大部分都著重在手術的過程和後腦遮蔽的照片（遮蔽其實和分層剃髮一樣），大部分都沒有揭露前額的照片，因為免剃植髮太浪費時間，往往做了一整天卻因為數量不夠而還是稀疏。患者端也是花了更多的錢，卻得到更少的頭髮，這都是沒有必要的。

也有鑽頭設計直接鑽完整頭髮的，但是方向的判斷和組織的鬆緊都會受到影響，手術比起剃髮一樣是慢，截斷率也容易提高。

回到最初的目的：只是要植髮不被人發現的話，把頭髮留長一點，就沒人會看到了，不需要用免剃植髮，多花錢多花時間，手術時間過長還可能會影響到存活率。

下面介紹陳醫師為了讓患者手術後不被發現，所採取的分層剃髮方式。手術時間一小時約在300~400株（600~800根），費用在合理的範圍，也一樣可以不被他人發現。不需要免剃植髮。但是因為是部分剃髮，可以取髮的區域沒有那麼大，一般限制在1800~2000株（3600~4000根）以下。

這位三十多歲男性，近年來髮線退後很厲害，只好一直留著遮禿髮型。前方瀏海看起來很茂密。

但是髮線的部份，兩側已經有明顯的後退。

低頭可以看到髮線缺損部分的全貌，呈現一個M字的形狀。

右側也可以看到髮線往上的情形。

手術採取寇約翰植髮方式，株數計算可以參考我需要種植多少頭髮，共種植1010株，根數為2728根。手術後可以發現其實不會很腫，這是因為陳醫師麻醉有獨到的方式，可以避免過度注射麻醉藥水，減少腫脹。

低頭可以看到種植的全貌，密度的部分也可以暸解。

右側可以看到未來髮線的樣子，呈現一個不規則狀。

重點是這個分層剃髮的方式，可以看到經過刻意留長後設計的剃髮區，可以有效地挑選健康且多根的毛囊，這是割頭皮(FUT）無法達到的。

下圖右側可以注意到術後只要將頭髮放下來，取髮區就可以完全的被覆蓋，配合前面的劉海遮掩，沒講的話，誰也看不出有做植髮手術，。

植髮手術一般認為在9~12個月會生長完畢。這裏就直接放一年後的照片。正面可以看到髮線的生長密度足夠，些微不規則的髮線相當自然。（中間有一點缺損的地方是他原本髮線沒有種植喔）

相對比之下，可以看到髮線部分明顯的改善，額頭高度恢復年輕時的樣貌。

低頭可以看到種植區的全貌，生長的狀況非常良好，存活率高。

可以看到髮線不再是M型了。

右側的髮線如同手術後立即的照片一樣，說明了毛囊的存活率很好。

額頭不再老氣。

以不讓他人發現去做植髮手術為目的的話，分層剃髮是比免剃植髮手術更為有效率。更快的手術速度代表更低的手術費用，才能有更多的頭髮，更高的密度，手術結果才會是滿意的。頭髮留個夠長的話，免剃植髮是不需要的。

線上和陳醫師討論植髮相關問題：FB messenger