許多患者來諮詢植髮的時候,都會問一句:那陳醫師你的植髮的存活率怎麼樣?
許多人都有這個疑問。但是這個問題可是很難回答的。本篇就討論存活率是否能計算出來。
植髮存活率
理論上,存活率就是存活多少毛囊和種植了多少毛囊的比例。比如說種植了100株,最後95株存活,那麼存活率就是95%。如果種植了1000株,存活981株,那存活率就是98.1%。這樣好像是很簡單可以算出來的。
但是臨床上並不是這樣單純的。
下圖是一個植髮失敗的患者來到陳醫師的門診(此患者為ARTAS植髮2000株後的案例,陳醫師將此結果修復可以觀看以下連結:ARTAS植髮機器人術後稀疏二次植髮修復 )。看起來瀏海部分十分稀疏。

種植區十分的稀疏。髮箍前面為種植區,髮箍後面是自己本來的頭髮

存活了多少毛囊?
為了讓計算更方便,把頭髮剃光來看看植髮的存活率怎麼算?能夠輕易的分辨哪一個頭髮是種植的,哪一個是自己本來就有的頭髮嗎?其實是沒有辦法分辨的。只能知道存落率非常不理想,但是要正確算出存活率是沒辦法的。

種植了多少毛囊
這是一個更大的問題了,種植了多少毛囊除非有術後立即的照片,不然是不可能去計算的。頂多只能從後腦取髮區看看能不能數出來鑽了多少次(FUE每鑽一個會有一個白色的點狀疤痕)。但是一般人能夠從下圖算出這有幾個點嗎?我是不能啦。你可以試著算看看,即使算出來了,也只是知道醫師手術鑽了幾下,還是不能知道種了幾株(鑽也可能會有鑽斷的)

從這個案例就知道,存活率在臨床幾乎是不可能算出來的。最主要的原因有三個:
- 無法分辨是自己的頭髮還是原來舊有的頭髮。稍微能夠從粗細判斷,但是沒有辦法精準。
- 超過幾百以上的計署是很難正確的,要讓患者剃光頭來算也是很困難。
- 即使都能夠計算,毛囊還是有它的休眠期和落髮期的。種植1000株,會有5%~10%的毛囊在休眠也是正常的。
同場加映這個手術修正後的結果
種植了多少毛囊
種植2350株,請問這個種植全貌可以算出來是2350個毛囊種植嗎?這有恆心其實理論上是算得出來的(但是陳醫師自己放棄了,任何有興趣的人可以放大圖片自己算看看)

存活了多少毛囊
半年後回診得到這樣令人滿意的結果,那我如果要問存活率多少,請問剃光頭後算得出來嗎?和原本的毛囊,第一次種植的頭髮都混在一起,能夠分辨哪些是第一次種的,哪些是第二次種的,哪些是本來自己的頭髮,能知道嗎?其實幾乎是不可能算出來的。只能知道存活率是令人滿意的,要正確算出植髮存活率是沒辦法的。

結論
植髮存活率只是一種口號,陳醫師試著幫你翻譯他原來的意思。
- 植髮存活率超過90% :我跟你說我植髮超級厲害
- 保證存活率(保固):種壞了就在幫你種一次啊(最好不要,第一次壞掉還讓他做第二次會好嗎)
這都不是選擇醫師的好方法,請參考 怎樣選擇好的FUE植髮醫師? ,才能讓您的手術結果更有保障。