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男性植髮案例 巨量植髮 植髮 植髮2500株以上

陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享

需要同時改善前額和頭頂的落髮時,就需要超過3000株的巨量植髮。FUE是比FUT更好的取髮方式,不止手術後疼痛、疤痕都更好,最重要的是手術的效果和持續時間不一樣。FUE能夠挑選毛囊,手術效果更好,更持久。

植髮手術

植髮簡單來說,就是把後腦相對不易掉落,且相對茂密的頭髮搬到前面來的手術。這個手術從1980年左右開始以FUT(俗稱割頭皮)的方式發展,進步到2002年開始有FUE(單株鑽取毛囊)的方式。FUE的方式相對費時,但是發展了近20年,現在一個有經驗的醫師例如我已經能夠一天做3000~4000株的FUE植髮,數目上勝過許多做割頭皮的醫師。

值得注意的是,雖然十幾年前就有植髮手術,但是當時的手術發展還不太久,技術水平和現在比起來低很多,所以會有許多人有一個印象就是植髮手術好像很容易失敗,其實現在只要找對醫師,植髮手術是能夠很有效的改善外觀的。

有興趣的人請參考: 植髮手術的歷史

植髮方式的不同請參考: FUE植髮與FUT植髮差別比較,該選擇哪一種植髮手術?

什麼是巨量植髮

植髮手術重要的是移植的數目,簡單說數大便是美。移植的數目多,密度夠高,手術效果才會好。 請參考: 植髮手術術後看起來還是很稀疏?密度很重要。一般來說,如果是髮線的部分,需要種植的數目約在1000~1500株(約2000~3000根),請參考: 植髮1000~1500株案例,但是如果整個頭頂都需要種植,需要量就往往會超過3000株(約6000根)以上。超過3000株(約6000根)的植髮,在植髮醫學上有一個名詞叫做巨量植髮(megasession)。

巨量植髮是需要相當有經驗的醫師和其護理師團隊相當有經驗才能夠執行的。許多剛剛開始學習植髮這門技術的醫師,一天僅能做1000株(約2000根)的所在多有,這樣的技術層次是無法讓大部份的患者滿意的。

巨量植髮推薦的手術方式

一般巨量植髮通常以FUT(割頭皮)的方式進行。以FUE這樣精細的手術來說,許多醫師無法做這麼大量,因此就和FUT一起做(就是所謂FUT+FUE)。這樣的手術方式屏棄了FUE的優點,合併了FUT的缺點,基本上還是因為手術醫師的經驗不夠多,速度不夠快。

陳醫師的植髮一律以FUE方式進行。因為FUE有以下的優點,所以陳醫師從來不做FUT。

巨量植髮

植髮的效果和種植的數目有絕對的關係。落髮的區域越大,需要種植的數目越多。通常M型禿髮線後退需要的種植量約在1000~2000株(2000~4000根)。如果另外加上頭頂的部分也落髮,那就還要額外再1500~2000株以上。所以合併髮線和頭頂的植髮,一般都需要超過3000株(5000~6000根以上),這樣的數量,一般手術要花上一整天的時間。所以在植髮的專業術語裡面稱為巨量植髮 (megasession)。

許多台灣植髮診所因為手術能力不足的關係自己推演定義是4000~5000根其實和原來的定義不符合。大部分的植髮醫師都是用FUT(割頭皮)或是以FUT加上其他方式(FUE or ARTAS)的方式來做。(取髮方式的不同可以參考:FUE植髮與FUT植髮差別比較,該選擇哪一種植髮手術? )這只能說明了這些診所的FUE及ARTAS的能力有限,還是要使用FUT這種舊式且許多缺點的方式來做。

FUE割頭皮的方式有許多的缺點,比較痛、疤痕明顯或是傷口癒合過程造成毛囊壞死都是其次的問題。 FUE最主要問題是對於毛囊無法做挑選的動作。因此手術的效果和持久性都不如FUE的方式。同樣1000株或是1000根毛髮,FUE的效果一定比FUT更好更持久。

但是能以FUE做3000株(約6000根)植髮的醫師在台灣屈指可數。陳醫師就是少數的FUE植髮專家。

FUE最大的優點:可以挑選毛囊

有的植髮診所宣稱後腦的頭髮是永久區,移植後永遠不會掉。這並不是事實。我們在路上走路的時候,都可以看到有些人的後腦是稀疏的。既然這些毛囊在後腦都是有可能會掉的,那有什麼道理移到前面就變得完全不會掉呢?正確的說法應該是後腦相對比較不容易掉。

植髮後腦取髮量
蘇貞昌後腦

後腦的頭髮也是會掉落的,只是程度和速度的差異而已。而後腦會先掉的頭髮就是那些細的,單根的。如果我們手術的時候能夠只把粗的,多根取來移植的話,效果一定會比較好,毛囊移到前方生長也會比較持久的。

FUE巨量植髮挑選毛囊
FUE巨量植髮挑選毛囊

FUE手術的核心價值就是取品質好的毛囊。下圖是上圖的局部放大。可以看到許多紅色圈圈是粗且多根的毛囊,藍色圈圈是細且單根的毛囊。如果移植到藍色圈圈的單根細毛囊的話,效果差不說,可能幾年後就會消失掉了。而FUE手術就是能夠幫年挑選合適種植紅色圈圈的多根粗毛囊,因此陳醫師相同的毛囊株數,效果往往看起來比其他人要好。

下圖為上圖的放大。要是選擇了FUT手術的話,雖然數目一樣,但是如果很多都是這些細毛的話,效果差,提早掉是難以避免的。

FUE巨量植髮挑選毛囊
FUE巨量植髮挑選毛囊

下圖是FUT的方式,這樣就一目了然了,這個方式無法挑選毛囊,會帶到很多細且單根的毛囊,手術效果差一截之外,很可能在植髮後幾年內產生明顯的髮線後退,另外縫合的時候會產生多餘的毛囊壞死。這種方式單純是醫師省力省時間,對於患者幾乎沒有優點,因此陳醫師不做割頭皮這一類的手術,陳醫師只專注於FUE的取髮方式。

FUT, FUSS
FUT(FUSS)取髮方式,也就是俗稱的割頭皮

FUE還有其他的優點:比如

  1. 疤痕比較不明顯,較好隱藏
  2. 術後較不痛,不必拆線
  3. 恢復較快

但是最重要的還是FUE選擇健康毛囊的能力,會在一樣的移植數目下,讓手術結果更好更持久。

陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享

下表是植髮教科書裡面,對於不同面積頭皮需要種植的數量。需要種植的朋友可以參考。

植髮不同區域面積以及種植密度的估計值
植髮不同區域面積以及種植密度的估計值

巨量植髮手術前

這是一個30多歲的男性,家族遺傳雄性禿,這幾年髮線後退得很厲害。

陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術前正面
陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術前正面

不只是髮線,連頭頂都開始稀疏見光了。

陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術前低頭
陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術前低頭

兩側就是嚴重的M型禿。

陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術前右側
陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術前右側

後腦可以看到隱約出現的地中海禿早期。另外可以看到後腦可取的髮量。

陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術前後腦
陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術前後腦

巨量植髮手術中

今(2020 )年二月的手術。手術種植3023株,6841根,手術執行的時間是七小時。

陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術中低頭
陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術中低頭

手術結束時後腦的照片,為了避免有些人密集恐懼症Trypophobia發作,將取髮區調成黑白色調,可以看到地中海種植的部分。

陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術中後腦
陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術中後腦

巨量植髮手術後六個月

術後六個月,按照教科書的說法,生長約在50~70%,絕大多數陳醫師的患者在這個時間點就已經和術前有明顯的差距了。可以看到前方頭髮已經有了厚度。

陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術後六個月正面
陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術後六個月正面

對比可以發現正面髮量有明顯的差異,額頭不在光亮。

陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術後六個月正面比較
陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術後六個月正面比較

並不是只有瀏海遮掩,可以看到髮線的生長密度相當好,和術前規劃的髮線一致。

陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術後六個月正面髮線
陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術後六個月正面髮線

低頭可以看到整個種植區在術後六個月的生長。

陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術後六個月低頭
陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術後六個月低頭

相比之下,可以看到植髮手術前後的差異。

陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術後六個月低頭比較
陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術後六個月低頭比較

值得注意的是,前方並不是用瀏海去遮掩,髮線的密度也確實達到一個令人滿意的程度。

陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術後六個月低頭髮線
陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術後六個月低頭髮線

右側面看起來不再有M型禿。

陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術後六個月右側
陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術後六個月右側

對比可以看到植髮後的改善。

陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術後六個月右側比較
陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術後六個月右側比較

M型髮線不再。

陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術後六個月右側髮線
陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術後六個月右側髮線

許多人會好奇娶了3000株之後後腦的狀況。因為植髮是屬於一種毛囊搬家的行為,所以前面頭髮增加,一定有等量的後腦頭髮減少。但是FUE已經是比較容易隱藏疤痕的取髮方式了。FUT的疤痕會更明顯,需要更長的頭髮去隱藏。下圖可以看到巨量植髮後六個月,後腦的樣子。在這個短髮的形式上,可以看到後腦變得稍微稀疏,但是留長一點的話就能夠完全沒有異狀的。

陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術後六個月後腦
陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術後六個月後腦

對比照片可以發現地中海禿在六個月的時候已經改善了,取髮區的情況也如實地呈現。

陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術後六個月後腦比較
陳克剛醫師桃園巨量植髮案例分享植髮手術後六個月後腦比較

結論

需要同時改善前額和頭頂的落髮時,就需要超過3000株的巨量植髮。FUE是比FUT更好的取髮方式,不止手術後疼痛、疤痕都更好,最重要的是手術的效果和持續時間不一樣。FUE能夠挑選毛囊,手術效果更好,更持久。植髮種植的部分六個月就會有明顯的生長,沒有種植的部分或是種植較少的部分要靠生髮藥物來改善。

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