雄性禿分期
許多患者來門診諮詢，很喜歡問：我這個算第幾期？
雄性禿有一個分期，簡單地用google搜尋圖片就可以知道答案。雖然搜尋的圖或是分類法會有不同的細節，但是大致可以知道落髮的嚴重度。有一點必須要注意的是：雄性禿並不是每個人最後都會惡化到第六或是第七期，也可能終身停在第三或是第四期（當然也有人一輩子都是沒有落髮的呀）
所以大致可以推估這個患者屬於第五期。
植髮的取髮方式:FUE與FUT比較
植髮取髮的方式有兩種：FUT和FUE。優缺點請參考 FUE植髮與FUT植髮差別比較，該選擇哪一種植髮手術？
參考下面這篇2013年醫學期刊¹的表格：
可以看到2000株的手術，FUE要做10~12小時，而FUT僅要5~6小時。可以知道為什麼有的診所宣稱FUE只能做2000～2500株（約4000~5000根）。陳醫師經驗豐富，兼且改善手術的流程，因此可以在10~12小時內完成3000株的手術，比起這篇醫學期刊快了50%。
另外也可以從另一篇論文²看出來為什麼有些診所跟患者推FUT，因為時間短，且需要醫師手術的時間也短。簡單來說就是輕鬆賺錢又快。
但是FUE有許多缺點，請參考： 為什麼陳克剛醫師植髮不用FUT割頭皮的方法？因此陳醫師超過一千例的植髮全部都是以FUE的方式進行的。
什麼是巨量植髮？
巨量植髮（英文是megasession）指的是3000株（約6000根）以上的植髮。這個數量的植髮因為耗時，手通常需要有經驗的醫師團隊才能執行。
參考下圖：國際植髮學會調查一般植髮取髮數量的統計。能取到3000 株以上的僅佔7.5%。注意植髮醫學以及學術相關論文採用的標準都是以株為單位。以根為單位是因為醫美市場化導向，要讓患者覺得比要便宜（通常陳醫師的FUE手術一株可以換算成兩根，但是FUT一般來說一株僅有1.5~1.7根）。但是陳醫師一般還是以株去估計，但是配合其他診所也會揭露手術的根數。
巨量植髮用何種取髮方式較好？
雖然市面上主流都是以FUT的方式去做巨量植髮，或者是以FUT+FUE的方式（這是因為有的人頭皮張力太大，如果單以FUT做巨量植髮會有很寬的疤痕，也就是有很多傷口旁的毛囊在術後會有張力性的壞死，所以才會部分採用FUE，又因為這些醫師無法大量的做FUE，所以才要採用合併的方式）。
只要使用了FUT做巨量植髮，疤痕無一例外都是寬的，這代表縫合傷口兩側的毛囊有相當數量的壞死。
陳醫師一律以FUE的方式做巨量植髮。案例參考：陳克剛醫師的巨量植髮案例
主要的原因是因為FUE的好處其實是非常明顯的，就如同下圖這個患者後腦局部放大。可以發現有許多一根的細毛（藍色圈圈），也有許多粗的多根頭髮（紅色圈圈）。FUE手術可以挑選這些粗的毛囊，把細的一根的留在後腦。（可以點擊圖片放大來看）
而FUT割頭皮就沒有辦法了，一定會帶到很多細的小毛。所以當患者選擇FUT的時候，一樣是2000根，醫師移植到很多細的，不僅手術後立即的效果就比較差，細毛比較容易隨著時間而掉落的，所以其實他得到的毛囊品質是比較低落的。這也就是為什麼一樣的株數或是根數，陳醫師的案例效果總是比較好，也能持續更久的原因。尤其是第一次就找陳醫師做的患者，效果更好（第一次會有最多好的毛囊，第二次做的話，好的毛囊數目一定是下降的）。所以巨量植髮用FUE的方式做是更好的，只是大部分的醫師沒有辦法做到。
陳克剛醫師雄性禿第五期FUE巨量植髮案例分享
陳克剛醫師雄性禿第五期FUE巨量植髮案例 植髮手術前
這是一個三十多歲的男性，雖然早年的頭髮又多又粗，但是近年來頭髮一直掉落，髮型已經看起來像是五十多歲的人了。不只是M型禿，連中間的頭髮也剩下細毛了。
可以看到髮線，頭頂，髮旋都受到影響。
從患者的左側看來，髮線幾乎已經完全消失。
陳克剛醫師雄性禿第五期FUE巨量植髮案例 植髮手術中
手術採用 寇約翰植髮共種植4000株，9434根（平均1株2.36根，可以看出陳醫師取髮的實力），株數的計算根據 種植面積 和 密度 而定。手術時間七小時半。很多醫師認為FUE植髮上限是4000~5000根，這也顯示出他們的團隊實力到哪裡。
陳克剛醫師雄性禿第五期FUE巨量植髮案例 植髮手術後半年
手術後半年的結果。注意植髮手術一般是需要九個月到一年會得到最後的效果，可以看出來陳醫師FUE巨量植髮手術的存活率很好，半年就有很好的效果了。有的醫師說巨量植髮會影響到存活率，這也僅是顯示他對於自己團隊的看法。
整個頭頂的覆蓋已經相當不錯（術後一年的時候會更好）。
從正前方看，額頭的高度恢復到符合三十多歲的年紀。正面看頭髮有了厚度。
這兩個髮型說是父子大家也會相信呀。
重點種植的前額髮線密度相當不錯。不僅是用瀏海覆蓋。最棒的是FUE植髮手術挑選的高品質毛囊讓髮線幾乎不會再後退。維持二三十年以上沒有問題。
左錯可以看到髮型和一般人無異。
對比起來，有頭髮不僅有活力，而且看起來身高比較高（大誤）。
近距離看右側的髮線，可以看到陳克剛醫師FUE植髮的特色就是粗且多根的毛囊。給人活力充沛的感覺。
髮線的密度對於想要往後梳的髮型是重要的。
結論
巨量植髮以FUE的方式取髮是最好的方式。挑選高品質的毛囊讓手術結果更好更持久。但是只有非常少的醫師能夠完全以FUE的方式來執行巨量植髮。慎選醫師能夠讓您有最好的手術結果。
參考資料
- Williams Jr, Ken L. “Current practices and controversies in cosmetic hair restoration.” Dermatologic Surgery 39.5 (2013): 797-801.
- Dua, Aman, and Kapil Dua. “Follicular unit extraction hair transplant.” Journal of cutaneous and aesthetic surgery 3.2 (2010): 76.
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