FUE植髮：頭頂稀疏的治療

許多人因為家族遺傳的關係，年紀輕輕就有嚴重的落髮。一旦頭頂的稀疏被他人發覺，通常已經掉落不少的頭髮了。

以下照片的使用已取得當事人的同意，術前術後的照片僅提供衛教使用，每個人的效果不同，詳細請諮詢整形外科專科醫師。

當旁人都注意到頭髮變稀疏的時候，通常髮量已經掉到正常的一半以下了。除了頭髮很薄之外，即使梳了能夠遮掩的髮型，也擔心風一吹就露出頭皮。

整個頭頂都稀疏的話，需要種植的量就會提高，因為整的頭頂的面積可能是髮線的四～五倍以上。往往會來到2500株以上¹。

如果估計需要的量在2000株以上的話，且採用FUE微創取髮的方式，一般是建議需要剃髮來手術的。請參見：植髮手術分類： FUE v.s. FUT

剃髮前需要將比較稀疏的地方標示出來，一般來說，剃髮會讓稀疏變得不那麼明顯，這也是許多人有禿頭現象時，乾脆全部剃光的原因。可以看到這位患者分為主要稀疏區（1）和次要稀疏區（2）。

採用寇約翰FUE取髮F2700株術後立即的照片，稀疏的地方就多種一些。手術時間約6~7小時。

經過一年一個月的生長

兩相對比之下，可以看到明顯的改善。

從正面看，髮量增加恢復正常的厚度。

低頭看，頭頂的覆蓋更為緊密，不必再擔心風吹過來導致頭皮見光。

後腦取了2700株，由於是平均的鑽取，看起來也是完全正常的。

討論

巨量植髮一般是指超過3000株以上的植髮。最早都是以切頭皮取髮FUT的方式處理。2002年FUE剛開始的時候，一次只能做300多株²。隨著醫療技術的發展，現在一天（小於8小時）完成三千株以上的手術也不是問題。

但是為了顧及手術的速度，頭髮剃光是必要的。前面的種植區避免長頭髮的干擾，後面的取髮區更開闊，可以取得更快更多根。

下面說明植髮剃頭的優點。

1. 植髮術後好整理：許多人都有頭皮出油的問題，長髮在整理上比較麻煩，理光頭照顧上比較涼爽簡單。
2. 植髮術中種髮區種植容易：如果有原來的長髮，某種程度會干擾種植的過程，方向性的判斷也是短髮比較確實一些。
3. 植髮術中取髮株數較多較健康：FUE比起FUT的好處就是可以挑選多根的毛囊株（兩根，三根以及四根），更廣的剃髮區提供了更多挑選的空間。更多根的毛囊株通常也是更不受雄性賀爾蒙影響的。許多人都有一種錯誤的觀念以為後腦的頭髮是永久的。其實簡單地思考一下：家中長輩的後腦勺髮量，難道80歲和18歲一樣嗎？當然不可能，80歲的時候後腦一定也是比較稀疏的，所以可以知道後腦頭髮還是會隨時間掉落，而每株一根的和細的毛囊都是會先脫落的。切頭皮的方式無法挑選，必須要接受一根，以及細的頭髮。而FUE微創取髮可以專門挑選多根且粗的。如下圖挑選紅色的而捨棄藍色的。FUT的植髮結果是更能持久的。在後腦髮量豐厚的人，陳醫師每株的根數可以來到2.45根（許多FUT切頭皮每株是在1.2~1.5根左右的）。

   

4. 植髮總時間縮短，因而帶來費用的降低：因為種得快，取得也快，購買的株數多，總時間縮短，費用通常是可以降低的。這是一個多數人認為最大的好處，因為植髮的費用並不是很便宜的。

剃頭髮說了這麼多優點，就是有一個缺點：他人都能猜到你去植髮了，但是對於頭髮稀疏到一個程度的人來說，即使他人沒有看到，也能夠猜到不是嗎？幾個月的短髮就像當兵一樣，省下幾萬塊的費用，也是有人覺得划算的。

另外，頭頂稀疏當然也是遺傳性的，隨著時間過去，掉落的頭髮只會越來越多，所以合併藥物治療，來延緩落髮的速度，減少終身植髮的次數，也是很重要的。請參見為什麼會掉頭髮？淺談雄性禿及其內科治療。

參考資料

1. Lam, Samuel M. Hair Transplant 360 for Physicians. Vol. 1. JP Medical Ltd, 2015.
2. Rassman, William R., et al. “Follicular unit extraction: minimally invasive surgery for hair transplantation.” Dermatologic Surgery 28.8 (2002): 720-728.

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