植髮的取髮方式
植髮以有兩種取髮方式：FUT和FUE（詳細可以參考：FUE植髮與FUT植髮差別比較，該選擇哪一種植髮手術？） 。
FUT
第一種比較傳統的方式是割頭皮，取一塊頭皮下來，在顯微鏡下把毛囊分出來。雖然醫師比較輕鬆，但是因為這個方式有明顯的缺點，因此陳克剛醫師從來不做這種方式的手術。詳細原因請參考： 為什麼陳克剛醫師植髮不用FUT割頭皮的方法？
FUE
較為先進的方式是將毛囊一株一株的鑽下來，可以挑選品質好的毛囊，也避免像FUT一樣留下一道寬的疤痕。同樣的株數或是根數，會比FUT有更好的效果，移植的頭髮也能夠維持得更久。但是因為手術比較困難也比較累，所以能夠或是願意做FUE的醫師也比較少。
巨量植髮
巨量植髮指的是超過3000株（約6000根）的植髮手術。這是非常高的數量。可以看到在國際¹上一次手術能做到3000株以上的約7.5%。
這個數量的移植，不是很有經驗的醫師配合優秀的團隊是做不到的。一般的巨量植髮因為手術時間的關係，多以FUT為主。可以參考下表國外一篇論文²認為一般做2000株需要多少的時間。
巨量植髮推薦的取髮方式
以FUE做巨量植髮的優點
以效果和持久性來說，最推薦的方式是FUE。因為可以挑選優質的毛囊。當需要巨量植髮（代表落髮程度嚴重）的時候，多半後腦的毛囊也會有不同程度的衰退。下圖為例，可以看到毛囊有明顯的粗細差別，FUE可以挑選粗且多根的毛囊，而避免掉細且一根的毛囊，這些品質較差的毛囊會比較早脫落，所以如果有一個迷思說植髮後還是會掉，FUT會讓這種情況比較明顯。
以FUT做巨量植髮的缺點
可以看得出來，FUT取下來的頭皮（一般只能取2~3公分寬）無法挑選毛囊。因此移植的毛囊也會帶著品質比較差的毛囊，自然結果和持久性都比較差。有些醫師說患者的頭髮篇細軟，卻還是用FUT，就容易產生幾年後種植又掉落的現象。
另外就是疤痕的問題。很多做FUT的醫師都會去脈絡化跟患者說後腦疤痕可以用特殊的縫合技巧變不明顯的。其實後腦的疤痕明不明顯主要不是看手術的技巧，而是看取頭皮多寬。取越寬的頭皮，縫合的傷口張力越大，疤痕越明顯。而且這些疤痕是縫合造成的張力性毛囊壞死留下來的，越寬的疤痕代表越多的毛囊浪費。陳醫師看過大於2000株割頭皮，還沒有看過窄的疤痕。
最明顯的跡象就是：這些醫師會搭配割頭皮FUT和鑽毛囊FUE一起做。仔細想想他為什麼不直接割大片一點就好呢？很簡單，因為會有很寬的疤痕甚至傷口癒合不良。那他為什麼不要都用FUE？因為他的技術還不到位。
陳醫師的FUE，一次可以做到4000株（8000~9000根）以上。案例請參考：4000株FUE巨量植髮，有些醫師只能做4000~5000根，這就是技術層次的差異了。
什麼是寇約翰植髮
寇約翰植髮是陳醫師慣用的FUE取髮系統，由美國的寇約翰醫師發明。陳醫師認為是目前最好的FUE取髮工具。根據官網，取髮截斷率可以在3%以下。陳醫師使用的經驗，取髮成功率常常都可以在99%以上。注意寇約翰系統並不是自動取髮系統，依據醫師操作技巧的不同，會有天差地遠的結果。技術不好的醫師使用這個系統仍然可以截斷多達30%以上的毛囊。
寇約翰系統的詳細介紹可以參考： 什麼是寇約翰植髮？
陳克剛醫師台中前額寇約翰巨量植髮成功案例分享
下面分享一位台中前額植髮的案例，當然不例外也是用FUE的方式執行。
陳克剛醫師台中前額寇約翰巨量植髮成功案例 植髮手術前
手術看到這位患者將左側的的頭髮留長，蓋住頭頂和少部分的前額，避免前額見光，但是一遇到風吹就會露出頭皮。
將左側遮掩的長髮撥開，可以看到整個前額幾乎都空掉了。
所以如果不用旁邊的頭髮遮眼的話，髮線已經都消失了，這是屬於M型禿的後期，也有人說這是清朝人的髮型。
右側可以看到髮線後退的程度。
左側雖然用頭髮覆蓋，但是一樣髮線已經消失，風大或是運動的時候都造成困擾。
手術前的畫線可以看到需要種植的範圍，除了前額還有髮旋的部分。
陳克剛醫師台中前額寇約翰巨量植髮成功案例 植髮手術中
手術採用 寇約翰植髮共種植3000株，6584根（平均1株2.19根），株數的計算根據 種植面積 和 密度 而定。手術時間五小時。可以注意到陳醫師將左側長髮和兩側的頭髮保留，讓患者術後覆蓋。
陳克剛醫師台中前額寇約翰巨量植髮成功案例 植髮手術後三個月
三個月大約是30%的生長，可以看到種植區有許多細毛，另外隱約可以看到髮線。
陳克剛醫師台中前額寇約翰巨量植髮成功案例 植髮手術後六個月
低頭可以看到種植區已經長得很茂密了，恢復年輕時的髮線。患者感嘆：太晚遇見陳醫師了。
並不是用瀏海覆蓋， 用髮箍可以看到新生長的髮線。從左前額的痣可以看到髮線前進的程度。
對比可以看出前額長了許多頭髮
正面可以看到頭髮有了厚度，不必再用左側的頭髮留長遮掩。
手術後身高也變高了（頭髮當然也算），術前的照片頭頂的頭髮是左側留長撥過來的，實際的差異更大。
植髮手術後六個月的髮線密度，術後一年還會更好。
可以看到髮線在術後六個月已經有非常好的生長。恢復年輕時的髮線，不再有清朝禿。
右側可以看到髮線的密度相當自然且濃密。
可以看到右側髮線前進的程度。
左側不需要再留長覆蓋，也不再怕運動或是風吹露出頭皮了。
頭髮年齡年輕了十幾歲以上。
結論
巨量植髮以FUE的方式取髮是最好的方式。挑選高品質的毛囊讓手術結果更好更持久。FUT做巨量植髮不僅會造成傷口旁毛囊壞死，留下非常寬的疤痕，且毛囊無法挑選，手術效果較差較不持久。但是只有非常少的醫師能夠完全以FUE的方式來執行巨量植髮。慎選醫師能夠讓您有最好的手術結果。
參考資料
- International Society of Hair Restoration Surgery (ISHRS) 2015 Practice Census Facts and Figures
- Williams Jr, Ken L. “Current practices and controversies in cosmetic hair restoration.” Dermatologic Surgery 39.5 (2013): 797-801
和陳醫師討論
陳醫師臉書：整形外科 陳克剛醫師
線上和陳醫師討論植髮相關問題：FB messenger
